Какие продукты в рационе кормящей мамы могут вызывать колики у малыша?
Диета и меню кормящей мамы при коликах
Гармоничное и правильное питание матери во время грудного вскармливания является залогом полноценного развития и роста новорожденного. Однако вместе с молоком матери ребенку могут передаваться не только все необходимые вещества, но и те, что способны вызвать колики, симптомы которых довольно хорошо известны многим родителям. Это вовсе не значит, что питание кормящей матери является главной причиной колик, их может быть несколько. Каждый ребенок индивидуален и причины возникновения колик тоже у каждого ребенка могут быть свои. Вот почему до сих пор нет единого мнения о причинах возникновения колик.
Любая пища, съеденная мамой, претерпевает превращения в ее организме и вместе с кровью в форме уже продуктов переработки попадает в грудное молоко. Хорошо, если это витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты и другие важные для малыша вещества. Известно, что не всегда наше питание состоит только из полезных элементов. Иногда в его состав входят не самые желательные, а иногда и опасные вещества. Кроме того, детский организм очень чувствителен и может неадекватно воспринять некоторые компоненты пищи, на которые спокойно реагирует взрослый. Пройдет время и он привыкнет, а пока к ним следует относиться с осторожностью. Таким образом, все продукты, которые ест мама можно разделить на три группы:
- безопасные;
- потенциально опасные;
- запрещенные.
Потенциально опасные продукты, могут вызывать колики не у всех детей. В большинстве случаев все зависит от способа обработки и количества съеденного. Что касается запрещенных продуктов, то их употребление противопоказано не только при коликах, но и при грудном вскармливании вообще.
Продукты, вызывающие колики
К потенциально опасным продуктам относятся продукты, способные вызвать аллергию на белок и повысить газообразование в кишечнике.
Продукты, содержащие белки аллергены:
- продукты, содержащие белок молока (свежее молоко, сгущенное молоко, мороженое);
- крупы, содержащие глютен (пшеница, рожь, овес, ячмень).
Продукты, содержащие некоторые другие белки, тоже могут вызывать реакцию в виде болей в животике, но только при условии, если их съесть много:
- соя;
- яйца;
- арахис;
- морепродукты.
Более подробно о продуктах, способных вызвать аллергию можно почитать в этой статье.
У большинства детей колики сопровождаются повышенным газообразованием и вздутием животика, поэтому многие диеты для кормящих мам рекомендует по возможности исключить продукты, повышающие газообразование.
Продукты, повышающие газообразование:
- сырые овощи (белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи, лук, перец зеленый);
- бобовые (горох, фасоль);
- свежая выпечка;
- изюм и виноград.
Следует отметить, что термическая обработка овощей несколько снижает вероятность того, что у ребенка в кишечнике после кормления будут в чрезмерном количестве образовываться газы. Если термическая обработка не помогает, то рекомендуется исключить данные продукты из рациона.
Запрещенные продукты
Эти продукты, содержащие разнообразные пищевые добавки, алкалоид кофеин, много сахара, транс-жиры:
- кофе;
- мучные, сахаристые и шоколадные кондитерские изделия;
- газированные напитки;
- майонез и маргарин;
- копченые и острые блюда.
Диета кормящей мамы при коликах
Специалисты советуют кушать кормящей маме достаточно творога, сыра, ряженку, кефир, йогурты без ароматизированных добавок. Овощи, фрукты, мясо (телятина, мясо птицы, морская рыба) лучше употреблять в запеченном виде или приготовленными на пару. Сладости можно заменить сухофруктами или вареньем. Обязательно употребление достаточного количества жидкости в виде некрепкого чая, компота или сока.
Важно! Наиболее осторожно к своему питанию мама должна относиться на протяжении первых трех месяцев, дальше можно пробовать включать потенциально опасные продукты и следить за реакцией ребенка. При возникновении колик, продукт его вызвавший следует исключить на месяц, а затем попробовать ввести его заново.
Недельное меню мамы при коликах
День недели | Примерное меню |
---|---|
Понедельник | 1. Завтрак. Омлет или творожная масса, бутерброд из вчерашнего белого хлеба с маслом, чай с молоком. 2. Обед. Овсяный суп, тушеный картофель или макароны с отварным мясом, компот из сухофруктов. 3. Ужин. Отварная рыба с вареной гречкой или овощное рагу, чай. 4. Перед сном. Можно съесть банан или выпить кефир. |
Вторник | 1. Завтрак. Гречневая каша с молоком, чай, бутерброд из пшеничного хлеба с маслом. 2. Обед. Суп куриный, рис с телятиной ли овощное рагу, кисель. 3. Ужин. Отварная рыба или отварное мясо курицы, компот. |
Среда | 1. Завтрак. Рыба тушенная с морковью или картофель тушеный, бутерброд из белого хлеба с сыром, чай с молоком. 2. Обед. Суп овощной, запеканка рисовая, компот. 3. Полдник. Сдобная булка с кефиром. 4. Ужин. Творог с вареньем или курагой, кефир. |
Четверг | 1. Завтрак. Макароны по-флотски, отварная свекла, чай с молоком. 2. Обед. Постный борщ, паровые котлеты с тушеными овощами, пшеничный хлеб, чай с молоком. 3. Ужин. Тыквенная каша, бутерброд из белого хлеба с сыром. 4. Перед сном. Нежирный йогурт. |
Пятница | 1. Завтрак. Рисовая и фруктами, пшеничный хлеб с маслом, чай. 2. Обед. Щи, пюре картофельное с отварным мясом или отварной рыбой, отварная цветная капуста, компот. 3. Ужин. Голубцы со сметанным соусом. 4. Перед сном. Галетное печенье с кефиром. |
Суббота | 1. Завтрак. Творожная масса с фруктами или ягодами, чай с молоком. 2. Обед. Нежирный суп, гречневая каша с тефтелями из мяса или рыбы, овощное рагу, компот. 3. Перекус. Кефир. 4. Ужин. Салат из отварных овощей и мяса, галетное печенье, кисель. |
Воскресенье | 1. Завтрак. Мюсли с фруктами, бутерброд с сыром. 2. Обед. Нежирный суп, картофельное пюре с паровыми куриными котлетами. 3. Ужин. Омлет, винегрет, компот. |
Если все-таки даже при соблюдении диеты колик не удалось избежать, кроме препаратов от колик вам могут помочь:
Диета для кормящих мам от коликов и газов: список продуктов, вызывающих запор у новорожденных при грудном вскармливании
Наконец-то дома! Молодая мама вздыхает с облегчением и с нежностью прижимает к груди своего новорожденного малыша. Настает новый период, несущий с собой много новых хлопот и забот. В первые месяцы жизни малютки часто страдают от болей в животике. Слезы, вызванные коликами и газообразованием, очень расстраивают мам и они хотят узнать, как помочь ребенку, как избавить его от болезненных приступов. Есть вариант скорректировать питание – это не устранит колики полностью, но сможет облегчить их протекание и снизит регулярность. Что же нужно есть кормящей матери, а какие продукты лучше отложить, чтобы малютка не мучился от колик и запоров?
Признаки колик
Когда вторая неделя жизни крохи позади, могут начаться боли в животике, вызванные коликами и газами. Прежде колики считались заболеванием, которое требует лечения, но сегодня врачи утверждают, что это нормальная форма развития ребенка. От чего это зависит? Кишечник новорожденного приспосабливается вырабатывать необходимые ферменты, которые требуются для переваривания пищи.
- внезапные приступы плача с характерным резким началом и таким же резким «отпусканием»;
- живот при ощупывании вздутый и твердый;
- малютка краснеет от напряжения;
- выраженные резкие движения ножками.
Правильное питание кормящей мамы
Несомненно, скудная пища противопоказана в период лактации. Мама должна питаться разнообразно, учитывая при этом ряд важных моментов:
- Из способов готовки наиболее предпочтительными будут тушение, варка или запекание. Для употребления выбирайте плоды зеленого или светлого цвета (цветная капуста, кабачки) (рекомендуем прочитать: можно ли употреблять цветную капусту при грудном вскармливании?). Такие неокрашенные овощи с минимальной долей вероятности приведут к аллергическим реакциям у ребенка. Капуста вызывает увеличенное образование газов в кишечнике, но лишь при употреблении в сыром виде. Стоит немного притушить, как она тут же теряет эту неприятную особенность. Яблоки рекомендуется запекать в духовке или, если хочется кушать их в свежем виде, предварительно очищать от кожуры.
- Коровье молоко и другие молочные продукты следует вводить в меню кормящей мамы очень аккуратно, внимательно отслеживая реакцию детского организма. Сыры твердых сортов, а также творог можно есть абсолютно спокойно: в них очень много кальция, а он будет как нельзя более уместным при лактации.
- Не забывайте кушать мясо, но предпочтение отдайте все же нежирным его сортам (птица, телятина, говядина). Мясо лучше готовить на пару или отваривать. Аналогично ситуация обстоит с рыбой.
- Кормящая мама не должна забывать в период лактации о полезных кашах. Овсянка, например, прекрасно влияет на пищеварение. Мамы могут смело кушать сухофрукты. Чернослив и курага принесут ощутимую пользу организму.
- Обязательно включайте в свой рацион напитки, которые благотворно влияют на самочувствие грудничка и помогут избавить его от запоров. Для употребления прекрасно подойдут компоты без сахара, отвар из плодов шиповника, зеленый чай, вода (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме пить зеленый чай?). Не ограничивайте себя в жидкости, пейте столько, сколько хочется.
Как питаться маме при запорах у малыша?
Кормящие мамы часто стремятся найти какой-то исключительный рацион питания, который бы полностью избавил ребенка от запоров. Влияет ли питание родительницы на ситуацию с запорами? Твердый стул у малышей (шариками или колбаской) называется запором, при этом такой стул может быть регулярным и редким. Для детей на грудном типе вскармливания такая консистенция стула нехарактерна. Грудное молоко практически полностью усваивается детским организмом, в итоге отходов получается крайне мало. Нормальна ситуация, когда ребенок какает раз в несколько дней – это не является запором. Консистенция стула при этом не плотная, а кашицеобразная.
Не следует кардинально менять питание, чтобы избавить малютку от запоров. Пища должна быть питательной и разнообразной. Не забывайте пить больше жидкости, чтобы она достигала и детского организма. Слабительные продукты – курага, чернослив и другие – не стоит есть часто и много. При постоянном употреблении они могут спровоцировать негативную реакцию и у мамы, и у малыша.
Возраст грудничка – еще один важный кирпичик в фундаменте диеты мамы в период грудного вскармливания. В первый месяц жизни крохи следует максимально деликатно подбирать продукты для стола и употреблять только те блюда, в качестве и безопасности которых вы не сомневаетесь и которые не вызовут негативной реакции со стороны детского организма. С течением времени вы будете пополнять свой рацион все новыми видами овощей и фруктов, а также молочными продуктами.
Проблем со здоровьем у ребенка можно избежать, если заранее озаботиться составлением сбалансированного рациона. Корректировка диеты кормящей матери – прекрасный способ помочь малютке в период колик. Видя, что ваши действия и старания не имеют успеха, обратитесь к ведущему педиатру за советом.
Полезные рецепты для мамы
Напиток из шиповника
- сушеные плоды шиповника – 100 г;
- сахар – 100 г;
- вода – 1,1 л.
Шиповник промываем холодной водой, заливаем кипятком и варим на слабом огне в закрытой кастрюльке 7-10 минут. Настаиваем в течение 24 часов. Затем напиток следует процедить через марлевый мешок, добавить сахар, довести до кипения и охладить.
Какие продукты в рационе кормящей мамы могут вызывать колики у малыша?
Какие продукты вызывают колики при грудном вскармливании? Данное явление очень распространенное, 95% малышей испытывают их в первые месяцы жизни. Абсолютно здоровый и нормально развивающийся ребенок может время от времени страдать от колик.
Сущность проблемы
Говоря проще, у малыша болит живот. Это в принципе нормальная реакция кишечника, который еще не привык к новым условиям приема пищи, через какое-то время она пройдет.
Внутриутробно малыш получал питание через пуповину. После рождения его кишечник должен привыкать к усвоению питательных веществ, перистальтике нужно работать по-другому, добавляет проблемы и повышенное газообразование. В результате младенец может испытывать спазм кишечника, который причиняет ему боль. Ребенок начинает плакать, дергать ножками, а после акта дефекации или выхода газов ему становится намного легче.
Что маме нельзя делать?
Какие продукты, вызывающие колики у новорожденных, может употребить случайно или намеренно мама? Понятно, что кормление малыша грудью накладывает на женщину определенную ответственность в выборе еды. Если у ребенка наблюдается повышенное газообразование или симптомы колик, то маме следует более трепетно относиться к составлению рациона.
Вызвать колики может черный хлеб. В его изготовлении присутствует процесс брожения. Ферменты, которые в этом участвуют, могут спровоцировать у малыша метеоризм. Заменить черный хлеб можно цельнозерновыми изделиями, в которых имеется большое содержание витамина В. Кетчуп, горчица, майонез, различные сладкие и острые соусы, соленья – все это может раздражать кишечник новорожденного. Пока мама кормит грудью, ей следует отказаться от такой пищи.
Продукты, вызывающие колики у грудничков, – это сырые овощи и фрукты. Они, безусловно, содержат витамины, однако и клетчатки в них тоже большое количество, а она, как известно, способствует метеоризму. Особенно много клетчатки в капусте, цитрусовых, винограде. Квашеные изделия тоже могут провоцировать колики.
Однако маме нужно есть овощи и фрукты, поэтому готовить их лучше на пару или отваривать, а что касается фруктов, то яблоки, айва, груша очень хорошо получаются запеченными в духовке. Причиной колик обычно бывают сладости: конфеты, шоколад и прочие десерты будут вызывать у малыша боли и крик.
Газообразующими продуктами считаются все без исключения бобовые культуры. В них много белка, однако они провоцируют метеоризм. Чтобы мама получала достаточное количество необходимого и ей, и малышу элемента, бобовые лучше заменить нежирной рыбой, творогом или сыром. Эти продукты можно употреблять кормящей женщине в неограниченных количествах.
В цельном молоке есть лактоза, которую с трудом усваивает даже крепкий кишечник взрослого человека. Коровье молоко не имеет антигенов, вследствие чего оно может вызывать различные аллергические реакции, которые проявляются в том числе и коликами. Лучше отказаться от пресного молока и больше налегать на кисломолочные продукты: они не вызывают повышенного образования газов.
Понятно, что газированные напитки кормящей маме тоже временно противопоказаны, как кофе и алкоголь.
Как питаться при кормлении ребенка?
Первое, что должна знать молодая мама, – ей надо пить много воды, в сутки она должна употреблять не менее 2 л жидкости. В это входят и супы, и кефир, и чай, но половина объема должна приходиться на чистую питьевую воду. Жидкость налаживает процессы пищеварения, чистит организм и стимулирует отток грудного молока. Кормящим матерям можно посоветовать тонизирующие организм фиточаи, которые отлично влияют на лактацию.
Каждый новый продукт, который в период кормления грудью еще не был испробован, стоит включать в меню постепенно. Нужно съесть небольшую порцию и подождать пару дней, понаблюдать, как организм малыша среагировал на нововведение. При появлении аллергической реакции на какой-то продукт стоит отложить его употребление на месяц, а затем попробовать снова. Если вводить новые для малыша продукты в свой рацион по одному, то легко можно определить, на что у ребенка положительная реакция, а на что – отрицательная.
Кормящей маме нежелательно употреблять жареную или слишком жирную пищу. Сало, копченая рыба или мясо, деликатесы, экзотические продукты – все это придется отложить до окончания грудного вскармливания или по крайне мере месяца на 4. Лучше есть маленьким порциями, но часто.
Как помочь малышу?
Сделать так, чтобы у ребенка совсем не было колик, не получится, но уменьшить их интенсивность не только можно, но и нужно. Чтобы перистальтика малыша налаживалась, перед кормлением требуется класть ребенка на животик.
Также можно сделать легкий массаж живота – это круговые движения по часовой стрелке. До еды можно осуществить гимнастику. Нужно положить малыша на спину и поочередно сгибать ему ножки, можно даже потихоньку надавливать коленками ребенка на живот.
Многие врачи советуют давать крохе укропную воду. Действительно, данное растение положительно влияет на работу кишечника и хорошо успокаивает. Кроме того, укропная вода полезна и маме, она отлично влияет на лактацию, недаром во многие напитки для кормящих женщин включают или укроп, или фенхель.
Укропная вода продается в аптеке, но ее можно приготовить и самостоятельно. Для этого надо взять 3 грамма семени пряности, залить 1 стаканом кипятка, подержать массу на водяной бане 20-25 минут, а потом оставить на 1 час для того, чтобы лучше настоялась. Затем процедить, пить и давать малышу.
Во время еды мама должна следить за ребенком, чтобы он не заглатывал воздух. Совсем этого избежать не получится, поэтому после кормления малыша стоит подержать в вертикальном положении, слегка прижав к плечу. Так лишний воздух выйдет из пищевода.
При купании ребенка можно добавлять в ванночку фенхель. Такие процедуры успокоят кроху и снизят газообразование. Молодой маме стоит вести записи, в которых будет отмечаться, какой новый продукт она попробовала съесть и как на это среагировал ребенок.
В настоящее время аптеки предлагают огромный выбор различных препаратов от колик, но не стоит без разбора покупать их и давать малышу. Перед приемом лекарственных средств надо обязательно поговорить с педиатром, он посоветует лучшее для ребенка средство исходя из его индивидуальных особенностей, а также определит правильную дозировку. Если все усилия и диеты не приносят результатов и ребенок продолжает страдать от колик, плача более трех часов подряд, то также нужна консультация специалиста.
Чтобы не пропустить развитие патологии у ребенка, необходимо обратить внимание на другие симптомы, которые сопровождают колики: ребенок не прибавляет в весе, у него пропадает аппетит, кал становится зловонным и ненормального цвета, содержит большое количества жира (при этом состоянии пеленки будут отстирываться с трудом). При таких сопутствующих коликам симптомах надо срочно обращаться к врачу.
Колики у новорожденного и рацион матери: 7 продуктов, которые нужно исключить
Колики у новорожденных – настоящее испытание для родителей и малыша Поэтому мамы прилагают максимум усилий, чтобы избежать появления неприятных ощущений у ребенка.
Как влияют продукты в рационе мамы на процесс газообразования у грудничка? Какие продукты следует исключить из меню? Как можно и нужно питаться кормящей маме? Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Причины
К сожалению, колики беспокоят всех детей. Просто у некоторых малышей неприятные симптомы проявляются сильнее, у других слабее. По мере взросления ребенка проблема постепенно исчезает, но маме нужно постараться, чтобы уменьшить интенсивность проявления неприятных ощущений.
Почему возникают колики:
- Перекармливание. Если ребенок за один раз съедает много молока, ферменты не успевают расщеплять все вещества, которые попали в желудок.
- Неправильное прикладывание к груди. Если малыш не полностью обхватывает сосок, то вместе с молоком он заглатывает много воздуха. Что негативно отражается на работе пищеварительной системы.
- Сильное или частое натуживание. Приступы плача, запоры увеличивают вероятность появления колик.
- Неправильное питание мамы. Чаще всего проблема возникает после употребления мамой продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование.
- Молочные смеси. Если вы докармливайте ребенка смесью, она может спровоцировать колики. Найдите детское питание другой марки. Есть много смесей, которые содержат вещества, препятствующие повышенному газообразованию.
Сложнее всего пищеварительной системе ребенка перерабатывать ближнее молоко. Оно не такое жирное, но в нем много лактозы.
Если малыша беспокоят сильные колики, попробуйте немного сжеваться перед кормлением.
Симптомы
Колики или метеоризм – физиологический процесс, связанный с перестройкой и адаптацией детского организма к новым условиям жизни.
Яркие ягоды, овощи.
Все бобовые овощи.
Мучное, особенно свежая сдоба и выпечка, ржаной хлеб.
Изюм и виноград.
Картофель в большом количестве.
Газированные напитки, майонез и другие покупные соусы, маргарин.
Копченные, соленые, острые блюда, фастфуд, полуфабрикаты.
Суши, сыр с плесенью, плавленные сыры, колбасные изделия.
Термическая обработка потенциально опасных овощей немного снижает вероятность появления газиков у малыша.
Если у и вас, или ближайших родственников нет аллергии на белок коровьего молока, глютен, можете включать каши и молоко в рацион. Но в небольших количествах.
Основы диеты от колик
Многие кормящие мамы чувствуют себя несчастными из-за постоянных ограничений в питании. Но разрешенные продукты вполне позволят вам составить полноценное, разнообразное и вкусное меню. Просто помните, что все ограничения идут на благо вашему ребенку. А правильное питание еще никому не повредило.
Диета от коликов – памятка для мам :
- Натуральные кисломолочные продукты без каких-либо добавок – кефир, йогурт, сметана средней жирности. Должны быть в вашем меню ежедневно. Содержат полезные бактерии, которые улучшают процесс пищеварения не только у малыша, но и мамы. Поскольку после рождения ребенка женщинам нередко приходится сталкиваться с запорами.
- Источник кальция. Твердый сыр, семена кунжута, темно-зеленые листовые овощи, сушеный инжир.
- Источники белка. Морская рыба, нежирные сорта мяса – лучше запекать или готовить на пару.
- Источники клетчатки. Разрешенные сезонные овощи и фрукты, зелень. Яблоки, груши лучше есть в запеченном виде, или предварительно очищать от кожуры.
- Сладости. Полностью отказываться от сладкой пищи нельзя, поскольку она необходима для работы мозга, придает сил, способствует выработки гормона радости. Кормящим мама можно есть сухофрукты, кроме изюма, варенье и джемы, пастилу, зефир и мармелад хорошего качества и в небольших количествах.
- Не забывайте о питьевом режиме. Натуральные соки, компоты, обычная вода – в сутки нужно выпивать не менее 2,5 л. Можно пить и отвары трав, но предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом, некоторые растения опасны для грудничков.
Строгая диета показана в течение первых 3 месяцев после родов. Затем можете вводить в рацион потенциально опасные продукты. Но не более 1 в неделю.
Внимательно следите за самочувствием малыша. Если колики усилились, опасный продукт исключите на месяц. Затем попробуйте ввести его вновь.
Примерное меню для кормящей мамы
Немного подсушенных белый хлеб с маслом и сыром
Гречневая каша с молоком или без, рис с фруктами, мюсли.
Пюре картофельное или тушеный картофель, макароны из твердых сортов пшеницы. Отварное мясо, паровые котлеты, тефтели.
Овощное рагу, рис с овощами.
Тыквенная каша, салат из овощей, винегрет.
Запеканка из риса или творога.
Для перекусов можете использовать фрукты, галетное печенье. Перед сном выпивайте стакан кефира или йогурта.
Старайтесь придерживаться дробного и раздельного питания.
Заключение
Кишечные колики у грудничка возникают по разным причинам, и не всегда это связано с питанием. Конечно, определенную диету соблюдать нужно, это пойдет на пользу и вашему здоровью.
Но соблюдайте меру, обязательно вводите в свой рацион новые продукты. Именно через грудное молоко малыш знакомится с новыми вкусами, у него формируются вкусовые пристрастия.
А какие продукты вызывали колики у вашего малыша? Как боролись с неприятностью? Поделитесь своей историей в комментариях.
Диета кормящей мамы при коликах у ребенка
- Сроки: до трех месяцев
- Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Общие правила
Одним из проявлений функциональных кишечных дисфункций у новорожденного является метеоризм, который сопровождается болевым синдромом — кишечной коликой. В основе кишечных колик лежит повышенное газообразование в кишечнике, которое возникает вследствие многих факторов: заглатывание воздуха во время кормления и попадание его в кишечник, нарушения матерью диеты, морфо-функциональная незрелость ЖКТ.
Несовершенство пищеварения у младенцев связано с недостаточностью поджелудочной железы, нарушением желчеобразования и отделения желчи. Все это влечет нарушение переваривания белков и жиров. Пищеварительная система наиболее длительно и сложно адаптируется к новым условиям вне утробной жизни. Так же длительно происходит процесс становления микробиоценоза кишечника. Как известно, дисбаланс микрофлоры — это фактор риска повышенного газообразования. Чаще всего у детей отмечается увеличение условно-патогенных микроорганизмов и снижение бифидобактерий и лактобацилл.
Считается, что кишечные колики связаны так же с незрелостью нервной и эндокринной регуляции работы кишечника и анатомическими особенностями ЖКТ, что в целом сказывается на моторике кишечнике. Для детей характерно замедление опорожнения желудка и плохо развитый мышечный слой. Перистальтическая волна охватывает не весь кишечник, а некоторые его участки, в которых возникает резкий спазм. Причинами колик могут быть ферментопатии (лактазная недостаточность) и непереносимость белков коровьего молока при искусственном вскармливании.
Колики встречаются в 20-75% случаев в первые месяцы жизни ребенка (достигают максимума на втором месяце и исчезают после 3 месяцев) и чаще бывают у недоношенных детей. Если колики не исчезают после 4-6 месяцев, это обычно свидетельствует о наличии органического поражения ЖКТ. Причиной длительных колик может быть лактазная недостаточность.
Болевой синдром связан с повышенным газообразованием и газонаполнением кишечника, которое вызывает перерастяжение стенок кишечника. Газ — главный продукт ферментации бактериями углеводов и белков, которые поступают в толстую кишку после недостаточного переваривания. У новорожденных отмечается уменьшение поглощения газов стенкой кишечника.
Приступы возникают после кормления и большей частью в вечерние часы — ребенок реагирует беспокойством и сильным плачем. Заметное облегчение наступает после дефекации и отхождения газов. Общее состояние ребенка между приступами не нарушено, он спокоен, прибавляет в весе и имеет хороший аппетит.
В таких ситуациях необходимо выяснить, как питается мать. С одной стороны, питание кормящей женщины должно обеспечивать удовлетворение ее потребностей в основных пищевых веществах, поскольку лактация требует восполнения белков, жиров, витаминов, углеводов. Поэтому пищевой рацион должен дополнительно включать 20 г белка, 25 г жира и 60 г углеводов.
Он должен быть полноценным, разнообразным, включая основные продукты: мясо, молоко, крупы, хлеб, макаронные изделия, соки, растительные масла, овощи и фрукты. С другой стороны, очень важно следить за составом продуктов — питание не должно содержать веществ, которые могут вызвать раздражение слизистой ЖКТ (эфирные масла, органические кислоты) и вызывать вздутия.
Если до беременности женщина плохо переносила молоко, то лучше в период грудного вскармливания заменить его кисломолочными продуктами. Кормящая женщина должна быть избирательной в своем питании, особенно если заметила, что какой-либо съеденный ею продукт вызывает беспокойство у ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем избирательней питание.
Кормящей матери при коликах у малыша нужно исключить продукты, которые вызывают метеоризм:
- бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица);
- майонез;
- некоторые овощи (лук, помидоры, картофель, огурцы, тыква, кукуруза, спаржа);
- экстрактивные вещества (бульоны) и приправы;
- капуста (прежде всего белокочанная, брокколи и цветная капуста в свежем виде);
- фрукты в сыром виде (груши, яблоки, виноград);
- черный хлеб;
- шоколад.
Во многих этих продуктах содержатся углеводы (рафиноза, крахмал, лактоза, сорбитол, сахароза), а они при расщеплении вызывают образование газов в кишечнике и метеоризм. Рекомендуется на время исключить эти продукты и понаблюдать за состоянием ребенка. Если приступы уменьшились, нужно придерживаться диеты и дальше. Добавляйте один овощ или фрукт раз в два дня и следите за реакцией малыша. Кроме того, не все дети могут одинаково реагировать на продукты, поэтому только опытным путем исключаются те, которые вызывают дискомфорт у вашего ребенка.
В профилактике колик у младенца большое имеет значение:
- Правильная техника кормления. При грудном вскармливании ребенок должен захватывать большую часть ореола соска, а при кормлении из бутылочки держать ее под углом 40 градусов.
- Массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке до приема пищи и через 1 час после него.
- Частое выкладывание ребенка на живот, в том числе на 10 минут перед кормлением.
- В перерывах между кормлениями делать упражнение: поочередное сгибание и разгибание ножек в коленном суставе по направлению к животу.
- После кормления придавать малышу вертикальное положение для возможности отхождения воздуха (нужно подождать отрыжки).
- Использование препаратов с ветрогонным действием (иногда очень длительно).
Лечение детских колик начинают с коррекции психоэмоционального состояния матери, поскольку отмечается прямая зависимость между их наличием у ребенка и повышенной нервозностью матери. Давно известное средство борьбы — фенхель или укроп. Плоды фенхеля стимулируют пищеварение, усиливая перистальтику и стимулируют выработку желудочного сока, смягчают спазмы и способствуют отхождению газов.
Специально для малышей выпускается гранулированный чай из семян укропа. Комбинированные препараты (например, Бебинос) содержат настойки трав фенхеля, ромашки, кориандра. В состав Хеппи-Беби и Бейби Калм входят масла — укропное, анисовое и мятное. Однако, масляные капли плохо усваиваются желудочно-кишечным трактом малыша, поэтому лучше применять отвары этих трав.
Эффективным способом лечения является применение препаратов пеногасителя симетикона (Саб симплекс, Эспумизан, Боботик), который ослабляет поверхностное натяжение пузырьков в кишечнике, способствует разрыву их и выведению газа из организма.
Функциональные кишечные колики являются естественным этапом развития ребенка и не влияют на состояние ЖКТ в последующем. Совсем другое дело, если они являются проявлением аллергии, ферментопатии (лактазной недостаточности), кишечной инфекции или воспалительных заболеваний кишечника.
При упорных и длительно не проходящих коликах можно думать о пищевой непереносимости — аллергии к белкам молока. Если это подтверждается, матери рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цельного молока, а также продуктов с высоким аллергизирующим действием (яйца, морепродукты, цитрусовые, шоколад, клубника).
Если нарушения связаны с лактазной недостаточностью, маме рекомендуется безлактазная диета (исключаются продукты, содержащие молочный белок: молоко, творог, кефир, сыр), а в питание ребенка постепенно включаются безлактозные смеси. Нужно помнить, что нельзя использовать смеси разных производителей одновременно.
Разрешенные продукты
Лактационная диета при коликах у новорожденных включает:
- Нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном или запеченном виде, а также в виде паровых котлет. Рыбу употреблять можно 1 раз в неделю.
- Хлеб пшеничный (цельнозерновой или с отрубями), сухое печенье, сухари из хлеба первого сорта, сушки.
- Различные каши. Стоит учитывать, что кукурузная и перловая трудно перевариваются и могут вызывать вздутие у ребенка. Разрешается употреблять крупеники с творогом, крупяные пудинги. Каши можно варить добавлением небольшого количества молока.
- Вегетарианские супы (или на слабом мясном бульоне). Это могут быть овощные (картофель, морковь, кабачки, свекла, тыква) и крупяные супы. Некоторые дети не реагирую на капусту, но в большинстве случаев, она вызывает дискомфорт. В супы добавляют фрикадельки или кусочки мяса.
- При хорошей переносимости ребенка вводится 200-300 г отварных или тушеных овощей. Первые два месяца овощи употребляют только в термически обработанном виде и лишь постепенно вводят сырые овощи.
- Употребление печеных яблок желательно зеленого цвета. Можно пить детские соки и есть детские фруктовые пюре. Постепенно вводят сырые фрукты (яблоки, вишня, смородина, крыжовник) и варят компоты из них. Соки лучше употреблять свежеприготовленными.
- Сухофрукты богаты пищевыми волокнами, поэтому важно их употребление для профилактики запоров. Чернослив и курагу включают в рацион осторожно, наблюдая за реакцией ребенка.
- Молоко либо исключается, либо допускается в количестве 150 мл в виде добавки в блюда. Можно вводить кисломолочные продукты в небольшом количестве. При хорошей переносимости со стороны ребенка ограничения на кисломолочную продукцию отсутствуют. Оптимальной является жирность 2,5 %.
- Сливочное масло (25 г) и растительное в количестве 2 столовых ложек в день. Их добавляют в готовые блюда.
- Напитки: некрепкий чай без добавок (черный или зеленый), травяные чаи (мята, душица, чабрец), вода без газа, некрепкий кофе (ограничено), компоты.