В каких случаях при диарее назначаются антибиотики?

Антибиотики при диарее

Если человек посещает туалет для опорожнения кишечника чаще трех раз, то можно говорить о диареи. Она может возникнуть при различных патологических процессах, протекающих не только в желудочно-кишечном тракте.

При серьезном заболевании человек не может далеко отойти от туалета, поскольку позыв возникает быстро и по 20-30 раз в сутки. Но антибиотики при диарее назначаются в исключительных случаях, и только когда инфекция протекает в острой форме.

Причины диареи

Понос не является отдельным заболеванием, это всего лишь симптом, который дает понять, что в ЖКТ происходит патологический процесс. Во время диареи стул становится водянистым, поскольку пищеварительный процесс ускоряется из-за усиления перистальтики кишечника, что необходимо для быстрейшего выведения токсина.

Может ли быть опасным симптом или же он вызывает только неудобство? В кишечнике не всасываются необходимые для организма вещества и вода, что может вызвать обезвоживание или нарушение слизистой кишечника.

Жидкий стул у человека возникает в результате:

развития бактериальной инфекцией (не только бактерии способны вызвать нарушения, но и выделяемые ими токсины);
заражения вирусной инфекцией (энтеровирусы, калицивирусы, ротовирусы);
нарушения работы кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
воспалительного процесса, протекающего в толстом или тонком кишечнике;
патологий ЖКТ (лактазная недостаточность, нехватка ферментов и желчи, нарушение всасывания);
отравления;
дисбактериоза (изменение соотношения полезной и патогенной микрофлоры);
аллергической реакции;
переедания;
употребления чрезмерно жирной пищи.

Антибиотики назначают только в том случае, если понос вызван бактериальной инфекцией, например, холерой, сальмонеллезом, дизентерией. Препарат необходим чтобы уничтожить патогенную микрофлору, которая развивается в желудочно-кишечном тракте.

При отравлении несвежими продуктами в ЖКТ проникают токсины, которые организм старается вывести с помощью рвоты и диареи. В подобном случае антибиотик не требуется. Назначаются сорбенты (Смекта, активированный уголь), которые связывают токсины и выводят наружу, это помогает остановить понос.

При вирусных заболеваниях антибиотики бесполезны, поскольку неспособны как-то влиять на жизненный цикл вируса. Чтобы вылечить диарею потребуется прием противовирусных препаратов. Находящийся в кишечнике гельминт, в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые приводят к интоксикации или к нарушению целостности стенки кишечника. Лечение требуется антигельминтными препаратами и проводится длительное время, чтоб уничтожить не только взрослых особей, но и личинки.

Запрещено принимать антибактериальные препараты при антибиотико-ассоциированной диарее, то есть нарушения стула вызванное медикаментозной терапией. Антибиотики широкого спектра убивают не только болезнетворную флору, но и полезную.

Поэтому на фоне длительного приема антибиотиков изменяется микрофлора кишечника, что и провоцирует появление диареи. Подобное состояние проходит после заселения кишечника полезными бактериями. Этот процесс можно ускорить, принимая пробиотики, употребляя много кисломолочной продукции.

Признаки бактериальной инфекции

По статистике чаще всего у людей возникает понос в результате бактериальной инфекции. Она может проникнуть в организм с загрязненной водой, невымытыми продуктами, в результате несоблюдения элементарной гигиены.

Врач назначит антибиотик, если у пациента будут наблюдаться следующие признаки:

обильные выделения;
стул жидкий с зелеными вкраплениями или зеленой слизью;
продуцируется много слизи;
есть кровяные выделения.

Если вы заметили, что начался понос с кровью, то срочно нужно обращаться за медицинской помощью. Подобный симптом очень тревожный, он может указывать на развитие опухоли в кишечнике, геморрое или о болезни Крона.

Когда необходим антибиотик при диарее

Приема антибиотика при диарее требуют следующие заболевания.

Дизентерия

Возбудителем является шегелла, токсины которой поражают толстую кишку. Заражение происходит контактно-бытовым, водным и алиментарным путем. Заболевания проявляется болью в животе, дизентерией, гипертермией, вялостью.

При средней степени течения частота стула может достигать 20 раз в сутки, причем, пока есть содержимое в кишечнике, выходят каловые массы со слизью, гноем и кровью, затем выходит только слизь и кровь. Острая стадия может длиться от 4 до 30 дней.

Сальмонеллез

Несоблюдение гигиены может привести к заражению сальмонеллой. Бактерия размножается в толстой кишке и выделяет токсин, который нарушает тонус сосудов, приводит к потере жидкости и вызывает повреждение нервной системы. Отличительным признаком заболевания является частый водянистый стул. При легком течении инфекции и при отсутствии крови в стуле антибиотики не назначают.

Брюшной тиф

Бациллы поражают слизистую кишечника и нарушают его перистальтику. Циркулирующие в кровотоке бактерии частично погибают, что приводит к высвобождению эндотоксина (если его много, то у больного может произойти инфекционно-токсический шок).

Симптомами заболевания является бледность кожных покровов, снижение аппетита, головная боль, вздутие живота, запоры, поносы, гипертермия, появляется сыпь. В особо тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, заторможенность.

Холера

Заболевание носит эпидемиологический характер. Заражение происходит через загрязненную воду и пищу, мухи также являются переносчиками инфекции. Холерный токсин при легкой форме болезни может вызвать однократные рвоту и понос, сильную жажду, слабость. При тяжелой степени стул более 20 раз в сутки, боль в животе отсутствует, частая рвота, появляются мышечные судороги, больной не может утолить жажду. Смерть может наступить в течение 2 суток.

Эшерихиоз

Патогенная палочка поражает тонкую кишку, при этом выраженный интоксикационный синдром может отсутствовать. Больной ощущает слабость, температура в норме или немного повышена, боль в животе схваткообразная, стул жидкий, обильный, после становится бескаловым, водянистым. Почему возник понос и чем его лечить должен определить врач. Пациенту назначается сдать на анализ кровь и кал. Если диарея имеет неясную этиологию, то проводится симптоматическая терапия.

Какой антибиотик пить при бактериальной диарее

Выбор антибиотика зависит от причины расстройства стула. Цель антибиотикотерапии уничтожить патогенную микрофлору и вернуть кишечнику функциональность. Также в схему лечения могут входить сульфаниламидные, антисептические лекарства, средства для нормализации микрофлоры кишечника, пробиотики, ингибиторы перистальтики и секреции, противодиарейные, вяжущие и обволакивающие препараты.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики при сильном поносе у взрослых:

Левомицетин . Это препарат широкого спектра действия, то есть он способен подавить инфекцию, вызванную несколькими бактериями. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей кишечных инфекций. Препарат нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке, что делает невозможным его размножение. Назначается если другие антибактериальные препараты неэффективны (относится к резервным), поскольку имеет длинный список противопоказаний и побочных действий. Пить таблетки нужно 2–3 раза в сутки. Длительность курса 7 дней.
Амоксициллин . Препарат эффективен при борьбе с кишечными инфекциями. Относится к группе пенициллиновых антибиотиков, а значит наиболее безопасный и, как и все антибиотики данного ряда, разрушается под действием бета-лактамаз. Препятствует размножению и вызывает лизис грамположительных и грамотрицательных кокков и нескольких грамотрицательных палочек. Стабилен в кислой среде, спустя 1–2 часа после приема накапливается в терапевтических дозах в слизистой кишечника. Принимается по 2 капсулы 3–4 раза в день.
Метронидазол . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерии. Эффективен в отношение простейших, облигатных анаэробных и некоторых грамположительных бактерий. В сочетании с амоскициллином обладает синергетическим действием. Нужно пить в сутки по 2 таблетки.
Ципрофлоксацин . Сильнодействующий антибиотик. Эффективен при развитии инфекции в ЖКТ, вызванной энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки. Препарат способен усиливать или ингибировать действия многих лекарств. Принимается в течение 5 дней по 1–2 таблетки.

Какие антибиотики целесообразнее принимать определит врач, исходя не только из симптоматики заболевания, но и принимая во внимание состояние ЖКТ пациента и предыдущую антибиотикотерапию. Лечение может проводиться амбулаторно или же в условиях стационара, при условии, что пациенту показано введение уколов.

Первая помощь при поносе

До обращения к врачу и постановки точного диагноза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций. Нужно пить много жидкости. Поскольку при поносе резко нарушается водно-солевой баланс, то его необходимо нормализовать. Поможет физраствор, подсоленная вода или отвар на основе ромашки.

Следует выпить сорбенты (уголь, Энтеросгель, Смекту). Они помогут вывести вредные вещества из организма. Воздержаться от приема пищи в первые 4-6 часов, затем придерживаться диеты, исключающей из рациона зеленый чай, кофе, фруктовые соки, молочные и мучные продукты, свинину и все острое.

Рекомендуется употреблять кисель, отвар из листьев малины, черемухи, ромашки, кисломолочные продукты, каши на воде, супы. Во время длительного приема антибиотиков нужно поддерживать пищеварительную систему. Во-первых, не перегружать ее, во-вторых, принимать лактобактерии, которые содержатся в лекарственных препаратах и в кисломолочной продукции.

Если понос долго не проходит (более трех дней), то нужно обращаться к врачу. Сколько будет длиться терапия, зависит и от причины диареи и от тяжести течения болезни. Может быть достаточно пятидневного курса или же потребуется принимать антибактериальные препараты десять дней после восстановления стула.

В каких случаях при диарее назначаются антибиотики?

Антибиотики при диарее принимают только в определенных случаях, которые будут описаны ниже. Люди, у которых наблюдается понос, часто начинают пить антибиотики, чтобы устранить признаки неприятного состояния и дать кишечнику успокоиться. Но можно ли принимать антибактериальные средства, когда начинается диарея?

Медицинские показания

Врачи советуют пить антибиотики только в том случае, когда понос спровоцирован инфекциями или бактериями, такими как:

холера;
сальмонеллез;
дизентерия.

Читать еще: Проблемы будущих мам: почему возникает понос перед родами?

В том случае, если болезнь провоцируется кишечными инфекциями, то пить антибиотики не рекомендуется. В противном случае может начаться развитие осложнений вторичного характера.

Действие подобных препаратов должно быть направлено на то, чтобы убить патогенные организмы, микробы, вызывающие расстройство желудочно-кишечного тракта. Антибиотики убивают всю микрофлору организма, в том числе и полезную, поэтому принимать просто так их нельзя. Болезнь может перейти в другую стадию, ухудшить состояние больного.

Антибиотики нужно принимать при диарее, если наблюдаются следующие симптомы:

Сильные обильные выделения.
Стул очень жидкий, зеленоватого цвета.
Выделяется много слизи.
Иногда могут возникать кровянистые выделения.

Почему при обычной диарее антибиотики не назначают?

В первую очередь диарея может быть спровоцирована бактериями, причем самыми разными. Среди других причин стоит отметить следующие:

токсины, которые выделяют бактерии;
различные вирусы;
гельминты (редко);
кишечные инфекции;
простейшие микробы;
энтеровирусы и ротавирусы;
калицивирусы.

Бывает, что понос вызывают даже не инфекции, бактерии или микробы: достаточно часто диарея возникает из-за отрицательного влияния следующих факторов:

Препараты, которые назначаются для лечения других недугов.
Болезни воспалительного или ишемического характера, которые поражают тонкий и толстый кишечник.
Патологии брюшной полости.
Нарушение пищеварения.
Нарушение процессов всасывания.
Лактазная недостаточность.
Дефицит панкреатических ферментов и желчи.

Врачи отмечают, что диарею способно спровоцировать изменение эмоционального фона, например, очень сильное расстройство.

Когда от антибиотиков нужно отказаться? Статистика подтверждает, что кишечные инфекции проходят самостоятельно, если не начинает развиваться острая фаза. В этом случае прием антибиотиков становится не только оправданным, но и необходимым.

Антибиотики способны наносить серьезный вред организму. Если в организм попали энтеротоксины, тогда при приеме подобных препаратов появляется высокий уровень того, что начнет развиваться инфекционный и токсический шок.

Подобная ситуация возникает, если организм заражен бактерией E.Coli, которая вырабатывает шигатоксин. Он имеет гемолитико-уремическое действие, которое будет активизироваться под действием антибиотиков. В результате высока вероятность того, что распространение инфекции в организме продолжится, даже когда признаки диареи будут купированы.

Нельзя данные препараты принимать и при так называемой антибиотико-ассоциированной диарее, когда понос спровоцирован приемом лекарств. Это может привести к гибели нормальной и естественной микрофлоры, изменению метаболизма углеводов. На этом фоне может возникнуть осмотическая диарея, что становится благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов, опасных для здоровья.

Выбор подходящего препарата

Перед приемом антибиотиков нужно посоветоваться с врачом, пройти обследование и сдать анализы. На основании полученных результатов назначается антибиотикотерапия, особенности которой зависят от того, какой будет причина диареи и клинические симптомы.

Цель приема антибиотиков – уничтожить инфекции и патогенные микроорганизмы, устранить симптомы, восстановить кишечную микрофлору и вернуть ей функциональность.

В зависимости от интенсивности поноса, особенностей выделения во время дефекации и причины подобного состояния выписывают тот или иной вид антибиотика. Одновременно с этим могут назначить прием специальных сульфаниламидных средств, противомикробных препаратов, которые входят в группу хинолонов и фторхинолов, антисептические лекарства.

Делается это для того, чтобы медикаменты оказали бактерицидное и бактериостатическое воздействие. Если человек страдает аллергией или гиперчувствительностью к отдельным препаратам, то врач может назначить анализ, чтобы проверить наличие раздражения на состав конкретного вида лекарства или курса в целом. Обычно это делается, если больному надо пройти длительный курс терапии.

Показаниями к приему антибиотиков становятся следующие факторы:

Произошло заражение инвазивными микроорганизмами, которые вызывают интоксикацию кишечника, сильную лихорадку, появляются выделения с кровью.
Начинают развиваться после заражения другие заболевания, носящие соматический характер. Часто при диарее возникают патологические болезни сердца, легких, наблюдается сепсис или иммунодепрессивные состояния.

Антибиотические препараты назначают также, если были обнаружены во время обследования следующие тяжелые инфекции:

Диарея во время путешествий.
Увеличение количества бактерий в организме, распространившихся не только в кишечнике, но и в других органах.
Дизентерия.
Заражение кишечной палочкой.

Среди множества существующих препаратов врачи подбирают именно те, которые нужны при конкретном состоянии больного. Самыми эффективными среди подобных лекарственных препаратов признаны следующие:

Левомецитин – это одно из самых лучших лекарств, которое уже несколько десятилетий применяют врачи для лечения поноса. Оно имеет широкий спектр действия, отлично борется с самыми разными инфекциями и микробами.
Метронидазол – подходит для борьбы с патогенными микроорганизмами.
Ципрофлоксацин – сильный антибактериальный препарат, который прописывают пациентам для устранения возбудителей желудочно-кишечного тракта, а также мочеполовой системы.
Амоксициллин – антибактериальное средство, борющееся с инфекциями и кишечными болезнями.

Помните, что перед приемом антибиотиков необходимо проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при диареи у взрослых

Диарея – это не заболевание, а всего лишь симптом, указывающий на наличие патологического процесса в ЖКТ. В норме взрослый человек должен опорожнять кишечник не более 2–3 раз в сутки. Такой режим характерен для нормальной двигательной активности при полноценном питании. Если частота дефекации повышается, есть повод подозревать развитие патологии в кишечнике.

Когда необходим прием антибиотиков при диарее

Антибактериальную терапию назначают только в определенных случаях. Прием антибиотика требуется при следующих заболеваниях.

Сальмонеллез

К заражению этим недугом может привести несоблюдение правил гигиены. Сальмонелла размножается в толстой кишке, выделяя токсин, который изменяет тонус стенок сосудов, что приводит к потере жидкости и повреждению нервной системы. Основным отличительным признаком сальмонеллеза является частый водянистый стул. Если инфекция протекает в легкой форме с отсутствием крови в стуле, антибактериальная терапия не назначается.

Дизентерия

Возбудителем является бактерия шигелла, токсины которой атакуют стенки толстой кишки. Заражение происходит несколькими способами: водным, контактно-бытовым и алиментарным. Чаще всего проявляется болью в животе, вялостью и гипертермией.

При средней степени течения болезни частота дефекации может достигать двадцати раз, более того, каловые массы могут выходить с гноем, слизью и кровью, затем выходит лишь слизь или кровь. Острая стадия дизентерии может быть довольно продолжительной и длиться от 3 дней и до месяца.

Брюшной тиф

Бациллы, способствующие возникновению брюшного тифа, поражают слизистую оболочку кишечника, нарушая его перистальтику. Бактерии, которые циркулируют в кровотоке, частично погибают, это приводит к высвобождению эндотоксина.

Симптомами болезни являются снижение аппетита, характерная сыпь, бледность кожных покровов, вздутие живота, констипация, диарея, гипертермия, головная боль. При тяжелом течении возможны бред, галлюцинации, заторможенность.

Эшерихиоз

Патогенная палочка поражает слизистую оболочку тонкой кишки, однако выраженный интоксикационный синдром может вовсе отсутствовать. У больного температура тела субфебрильная или несколько повышена, ощущается слабость, схваткообразная боль в животе, диарея. Выявлять причину возникновения поноса и назначать курс терапии должен только лечащий врач. Помимо этого, пациенту назначается ряд анализов. Если болезнь имеет неясную этиологию, проводится только симптоматическая терапия.

Холера

Это заболевание носит эпидемиологический характер. Его причиной служит загрязненная вода, пища и насекомые. При легкой форме недуга холерный токсин может вызывать сильную жажду, слабость, однократную рвоту и диарею. При тяжелой степени возможно опорожнение кишечника до 20 раз в сутки, частая рвота, мышечные судороги, сильная жажда. В случае отсутствия корректного лечения детальный исход может наступить в течение 2–3 суток.

Какие симптомы указывают на бактериальную инфекцию

На наличие бактериальной инфекции указывают следующие симптомы:

1. Осложнения кишечной инфекции – низкое давление, боль в половых органах, значительное повышение температуры, дрожь.

2. Бактериальная инфекция с диареей, сопровождающейся примесью слизи или крови.

Причинами бактериальной инфекции чаще всего становятся неочищенная вода, несоблюдение гигиены, употребление некачественных молочных продуктов, немытые овощи и фрукты. Бактерии передаются через общие предметы обихода, воздушно-капельным путем, с помощью поцелуев и рукопожатий. В большинстве случаев кишечные бактериальные инфекции диагностируются в летнее время.

Медикаментозную терапию могут назначать в случае синдрома диареи путешественника, когда выезды в страны, где другой климатический пояс, осуществляется более двух раз в год, При эшерихиозе антибиотики назначаются, если угроза жизни превышает вероятность побочных явлений.

Основные признаки, указывающие на наличие бактериальной инфекции:

Потеря аппетита.
Боль при попытках опорожнить кишечник.
Жидкий стул серого, зеленого цвета.
Температура от 37,5 °C.
Головокружение, слабость.
Низкое артериальное давление.
Обильное отделение слизи в процессе дефекации.
Кал содержит красные прожилки или алую кровь.
Скрежет зубов (у детей).

Схема лечения включает антисептики, пробиотики, противомикробные и обволакивающие препараты, ингибиторы моторики кишечника. В тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Какие именно антибиотики показаны при диарее

Цель лечения диареи антибиотиками – уничтожение патогенных организмов, выведение из организма токсинов и восстановление перистальтики кишечника. Подбор лекарств зависит от вида бактерии. Прежде чем назначить лечение, доктор должен убедиться в отсутствии какой-либо аллергической реакции у больного в анамнезе и провести пробы.

В большинстве случаев при сильной диарее у взрослых назначают следующие антибиотики:

Амоксициллин. Этот лекарственный препарат достаточно эффективен в борьбе с инфекциями ЖКТ. Он относится к группе пенициллиновых антибиотиков, соответственно, наиболее безопасен, разрушается под действием бактериального фермента бета-лактамазы. Амоксициллин препятствует размножению грамотрицательных кокков и грамотрицательных палочек. Устойчив в кислой среде, через несколько часов после приема накапливается в слизистой кишечника (в терапевтических дозах). Назначают по 2 капсулы трижды в день.
Левомицетин. Лекарство широкого спектра действия, способное подавить бактериальную инфекцию. Эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также возбудителей кишечных инфекций. Назначается, если другие антибиотики неэффективны, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Прием в течение 7 дней 2–3 раза в сутки.
Ципрофлоксацин. Сильнодействующий антибиотик, способный усиливать либо ингибировать действия иных лекарств. Назначают при развитии инфекции в кишечнике, вызванной штаммами кишечной палочки, по 1–2 таблетки в течение 5 дней.
Метронидазол. Относится к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. Эффективно подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели бактерий. В сочетании с Амоксициллином обладает синергетическим действием. Назначается в течение 3–4 дней по 2 таблетки в сутки.

Читать еще: Что можно есть при поносе взрослым и детям

Какие антибиотики целесообразнее при диарее принимать, может определить только специалист, исходя из симптоматики заболевания, а также учитывая состояние ЖКТ пациента. Терапия может проводиться амбулаторно либо в условиях стационара, если пациенту показано введение инъекций.

Противопоказания к антибиотикам

По мнению специалистов, есть случаи, когда от антибиотиков следует отказаться. Многие кишечные инфекции проходят самостоятельно, но только в случае, если не развивается острая фаза. В данной ситуации прием антибактериальных препаратов необходим.

Антибиотики способны наносить серьезный вред, если в организм попали энтеротоксины. Это может вызвать инфекционный и токсический шок. Чаще всего это происходит, если в организм попал возбудитель бактерии E.Coli, которая вырабатывает шига токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием, которое активизируется под действием антибактериальных препаратов. В результате чего высока вероятность, что инфекция продолжит распространяться в организме, несмотря на купирование признаков диареи.

Помимо этого, данные лекарства запрещено принимать при антибиотик-ассоциированной диарее, когда болезнь спровоцирована приемом лекарств. В этом случае нормальная естественная микрофлора может погибнуть и привести к изменению метаболизма углеводов. Это может спровоцировать осмотическую диарею, которая станет благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов, опасных для организма.

Когда антибиотики пить не нужно

Антибиотики назначают только в случае, если диарея вызвана бактериальной инфекцией, к примеру дизентерией, холерой, сальмонеллезом. Препарат необходим для уничтожения патогенной микрофлоры, развивающейся в ЖКТ.

Не рекомендуется принимать антибактериальные препараты в случае:

Отравления несвежими продуктами. В организм проникают токсины, которые выводятся с помощью диареи и рвоты. В подобном случае лекарства, относящиеся к группе антибиотиков, не требуются. Врач назначает сорбенты (активированный уголь, Смекта), которые связывают токсины, что помогает остановить диарею.
При вирусных заболеваниях. Такие препараты при болезнях вирусной этиологии абсолютно бесполезны, так как неспособны воздействовать на жизненный цикл вируса. Для лечения диареи потребуются противовирусные препараты, к ним относятся антигельминтные средства. Чтобы уничтожить все взрослые особи и личинки, требуется длительное лечение.
При антибиотик-ассоциированной диарее. Антибиотики запрещено принимать, если диарея обусловлена медикаментозной терапией. В этом случае лекарства широкого спектра убивают болезнетворную и полезную флору. Именно потому на фоне продолжительного приема антибиотиков значительно изменяется микрофлора кишечника, что и является причиной возникновения диареи. Данное состояние проходит сразу после заселения кишечника полезными для организма бактериями. С помощью пробиотиков и кисломолочной продукции этот процесс можно значительно ускорить.

Исходя из этого можно сделать вывод, что бесконтрольный прием антибиотиков во время диареи может нанести только вред.

Чем лечиться вместо антибиотиков, когда их прием нецелесообразен

Прием антибиотиков не принесет пользу в случае, если у больного стрессовая диарея, причиной которой стало резкое усиление моторики кишечника. Больной, обладающий подобной особенностью организма (вызванной расстройством ЖКТ в ответ на волнения, стресс, перемену климата, а также изменения в рационе питания («медвежья болезнь», «диарея путешественника»)), нередко страдает от усиления моторики кишечника. Если есть уверенность в том, что диареи неинфекционной природы, эффективен прием таких препаратов, как Имодиум, Лоперамид, Ларемид, Лопедиум.

Кроме этого, не рекомендуется принимать антибиотики, если диарея вызвана снижением моторики кишечника, небактериальной этиологии. Достаточно принять лишь лекарственные средства, относящиеся к группе холинолитиков, такие как Атропин, Парфен, Метацин, Платифиллин, Эфедрин. Они блокируют ацетилхолин, который усиливает перистальтику кишечника.

Недопустимо назначать себе лечение диареи самостоятельно. При симптомах неясной этиологии требуется консультация врача-терапевта, инфекциониста и гастроэнтеролога. После прохождения комплексного обследования установится причина расстройства ЖКТ, и в случае необходимости будет назначена антибактериальная терапия.

Как принимать антибиотики при диарее у взрослых: лечение поноса

О расстройстве желудка говорится в том случае, когда опорожнение кишечника наблюдается более трёх раз за день. Это может быть следствием патологических процессов, которые происходят не только в кишечнике и желудке. При тяжёлом заболевании позывы у больного возникают 20−25 раз в день и довольно быстро. Однако антибиотики при диарее у взрослых назначаются только в случаях острой интоксикации.

Причины расстройства желудка

Расстройство желудка не выделено в отдельное заболевание — это симптом, который говорит о том, что в желудочно-кишечном тракте протекают патологические процессы. Каловые массы при поносе имеют водянистый характер — это происходит потому, что процесс переваривания пищи ускоряется, и необходимо более быстрое выведение токсинов.

Во время диареи вода и полезные вещества не всасываются в стенки кишечника. Это может стать причиной эксикоза (обезвоживания), а также повредить слизистую оболочку.

Причинами жидкого стула могут быть:

аллергия;
сбои в работе кишечника из-за присутствия паразитов;
переедание;
отравление;
бактериальная инфекция;
вирусная инфекция;
жирная пища в рационе;
воспаление в тонком или толстом кишечнике;
дисбиоз;
такие патологии, как мальабсорбция, лактозная недостаточность, недостаток ферментов или жёлчи.

Антибиотики при жидком стуле у взрослого назначаются лишь в случаях, когда имеет место бактериальная инфекция — дизентерия, холера или сальмонеллёз. Препараты-антибиотики угнетают действие патогенных микроорганизмов в ЖКТ.

Токсины, которые проникают в желудок в результате отравления, организм выводит с рвотными и каловыми массами. В таком случае антибиотики не применяются. Понос помогут остановить сорбенты — активированный уголь и Смекта.

Применение антибиотиков при вирусных заболеваниях бесполезно, потому что они не способны влиять на жизненный цикл вируса. Остановить понос помогут противовирусные лекарства.

Присутствие паразитов (гельминтов) в кишечнике требует длительного лечения антиглистными средствами, чтобы погибли и личинки, и взрослые особи.

Антибактериальные препараты запрещено принимать при антибиотико-ассоциированном поносе, когда причиной жидкого стула является медикаментозное лечение.

Антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, уничтожают и болезнетворную, и полезную микрофлору, поэтому флора кишечника меняется, тем самым провоцируя диарею.

Признаки инфекции

Бактериальная инфекция — самая частая причина поноса. Попасть в организм она может вместе с грязной водой, грязными продуктами, а также в результате пренебрежения правилами личной гигиены.

Антибиотики против поноса назначаются, если у человека наблюдаются такие признаки, как:

обильные выделения;
жидкий стул с примесями или слизью зелёного цвета;
большое количество слизи;
выделения с кровью.

Зачастую бактериальный понос сопровождается высокой температурой, рвотой и тенезмами (болезненными позывами к дефекации).

Важно! Если в фекалиях замечена кровь, нужно срочно обращаться к специалисту. Такой симптом очень опасен и может быть следствием болезни Крона, опухоли или геморроя.

Инфекционные заболевания

Антибиотики назначаются, если причиной расстройства желудка послужили такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллёз, брюшной тиф, холера, эшерихоз.

Возбудитель дизентерии — шигелла, её токсины поражают отдел толстого кишечника. Заразиться можно водным и контактным путём. Симптомами заболевания является вялость, боли в животе, температура, кровавый понос. Болезнь средней тяжести характеризуется частотой стула около 15−20 раз в день. Острая стадия иногда длится до месяца. При этом если в кишечнике нет содержимого, то выходят лишь кровь и слизь.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то можно заразиться сальмонеллой. Размножается она в толстой кишке, выделяя при этом токсин и нарушая напряжённость кровеносных сосудов. В результате организм теряет жидкость, что приводит к повреждению НС. Отличительным симптомом сальмонеллёза выступает диарея. Если инфекция протекает в лёгкой форме, и при опорожнении кишечника нет крови, то антибиотики не назначаются.

При брюшном тифе слизистая оболочка кишечника поражается бациллами, которые приводят к сбоям в волнообразных сокращениях гладких мышц. Часть бактерий, которые находятся в крови, погибают, высвобождая липополисахарид А. Его большое количество может стать причиной инфекционно-токсического шока у больного. Симптоматика проявляется бледной кожей, плохим аппетитом, вздутием, диареей, головной болью, запором, аллергией и повышением температуры тела. При тяжёлом протекании болезни возможны заторможенность и галлюцинации.

Характер холеры — эпидемиологический. Заразиться ею можно с пищей и водой. Переносят инфекцию и мухи. Лёгкая форма заболевания характеризуется слабостью организма, жаждой, а также однократной диареей и рвотой. При тяжёлом течении болезни летальный исход может наступить за два дня. При этом больной не ощущает боли в животе, но у него присутствуют неутолимая жажда, судороги, частая рвота и жидкий стул.

При эшерихозе поражается тонкий кишечник. Синдрома интоксикации может и не быть. Ощущаются слабость и схваткообразные боли в животе, частый стул.

По какой причине возник понос и какие принимать антибиотики при диарее у взрослых, определить может только врач. Для этого больному нужно сдать кровь и кал на анализ. Если этиология поноса неясна, назначается симптоматическое лечение.

Читать еще: О чем может говорить жидкий стул при беременности?

Лечение бактериальной диареи

Комплексно могут быть назначены антисептики и сульфаниламидные, противодиарейные, обволакивающие препараты, а также пробиотики и лекарства, которые нормализуют флору кишечника.

При сильной диарее назначаются следующие антибиотики:

Амоксициллин — представитель пенициллиновых антибиотиков. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кишечными инвазиями, является условно безопасным средством. Препарат не даёт размножаться коккам и палочкам, вызывая их постепенное разложение. В кислой среде ведёт себя стабильно. Терапевтические дозы накапливаются в кишечнике уже спустя 60−100 мин после приёма. Дневная доза составляет 2 капсулы 3−4 раза.
Левомицетин — обладает широким диапазоном действия. Он способен пагубно влиять на бактерии разного рода. При воздействии препарата микробные клетки теряют способность к размножению, так как у них нарушается синтез белка. Левомицетин — резервный препарат, потому что у него много побочных эффектов и противопоказаний. Назначается в том случае, когда иные антибактериальные средства не дают эффекта, курсом по 2 таблетки 3−4 раза в день на протяжении недели.
Ципрофлоксацин — относится к сильным антибиотикам, который эффективно борется с энтеротоксигенными кишечными палочками. Препарат может задерживать или усиливать действие многих лекарств. Назначается курсом по 1−2 таблетки на протяжении пяти дней.
Метронидазол — имеет широкий спектр действия, угнетает формирование ДНК и РНК бактерий, в результате чего они гибнут. Совместное применение с амоксициллином даёт двойной эффект. Назначается дважды в сутки по 2 таблетки.

В детском возрасте при поносе предпочтение отдают следующим антибиотикам:

Фуразолидону;
Интетриксу;
Доксициклину.

Какие антибиотики пить при поносе, зависит не только от симптоматики — во внимание принимаются также состояние желудочно-кишечного тракта и терапия, которая проводилась ранее. В любом случае лечение должен назначать только врач. Самостоятельная постановка диагноза и прием медикаментов могут привести к самым негативным последствиям.