Симптомы и лечение обострения хронического гастрита

Гастрит хронический

Разделы по диагностике и лечению хронического гастрита написаны в соответствии с Федеральным стандартом по оказанию мед.помощи при хроническом гастрите. Модератор – Полухина А.В., практикующий врач-терапевт.

Гастрит – это заболевание, характеризующееся изменением слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных функций.

Хроническим гастритом страдает 50-80% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость гастритом увеличивается.

  • Микробные: хеликобактер пилори и другие микробы
  • Не микробные: аутоиммунные, алкогольные, после операции желудка, обусловленные воздействием противоспалитеьных препаратов (например, индометацина, ибупрофена, аспирина и др.), обусловленные воздействием химических веществ
  • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.

Хронический неатрофический гастрит в 85-90% случаев обусловлен микробом хеликобактер пилори.

Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически обусловленной выработкой аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.

Наиболее частые причины химического (реактивного) гастрита – заброс желчи из кишечника в желудок и длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины эозинофильного гастрита неизвестны, у части больных выявляют бронхиальную астму, экзему и другие аллергические болезни.

Гранулематозный гастрит обнаруживают у 10% больных саркоидозом, 7% пациентов с болезнью Крона, при туберкулезе, микозах, инородных телах в желудке.

Причина гигантского гипертрофического гастрита неизвестна.

  • Боли в подложечной области, возникающие натощак. Боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды
  • Изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым.
  • Наиболее частые проявления гастритов в хроническом течении – тяжесть в подложечной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул
  • Возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен
  • Общий анализ крови и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
  • Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
  • ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
  • Исследование секреторной функции желудка.
  • Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
  • Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме – 80-130 мм вод.ст.).

Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.

Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.

Вы можете свериться со Стандартом РФ мед.помощи при хроническом гастрите, в соответствии в которым написана эта статья.

Лечение хронического гастрита, вызванного H. pilory

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию.

Существует несколько стандартных схем лечения, включающие

  • антибиотики,
  • ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты ),
  • препараты висмута (де-нол, вентрисол).

Лечение других форм хронического гастрита

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

  • препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
  • препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

Лечение хронического атрофического гастрита

Лекарственную терапию такого гастрита проводят только в период обострения.

Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка:

  • желудочный сок,
  • пепсидил,
  • кислота хлористоводородная с пепсином,
  • ацидин-пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки).

Заместительная терапия при снижении функции поджелудочной железы:

Лечение направлено на нормализацию моторики желудка и связывание желчных кислот, что, в первую очередь достигается диетой (питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключение жареной, острой, жирной пищи).

Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают домперидон, метоклопрамид короткими курсами. Длительное использование этих препаратов не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Относительно новым препаратом из группы прокинетиков является итоприд (ганатон), он нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшает заброс желчи в желудок.

Для нейтрализация желчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую кислоты,например, урсосан.

Защита слизистой оболочки от желчных кислот – препараты, снижающие кислотность в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды, например, альмагель, обладают способностью связывать желчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Прочесть более подробную статью о диете при гастритах с повышенной и пониженной кислотностью можно здесь

При пониженной кислотности назначают диету №2:

  • супы из круп и овощные, протертые супы на мясных, грибных, рыбных бульонах;
  • нежирное мясо (рубленое, жареное), курица вареная, паровые, тушеные, обжаренные котлеты без грубой корки, нежирная ветчина, рыба нежирная отварная, хорошо вымоченная нежирная сельдь рубленая, черная икра;
  • молоко (если не вызывает поноса), масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый;
  • яйца всмятку, омлет жареный;
  • каши, хорошо разваренные или протертые (гречневая, манная, рисовая);
  • мучные блюда, (кроме сдобы), хлеб черствый белый, серый, несдобные сухари;
  • овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде; фруктовые, овощные соки (также кислые);
  • чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар. Поваренной соли до 12-15 г.
  • добавляют витамины С, В1, B2, РР.

Питание при хронический гастритах пятикратное, преимущественно в пюреобразном виде.

При повышенной кислотности назначают диету № 1:

  • протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные слизистые супы (но не мясные и не рыбные);
  • овощи в вареном измельченном (пюрированном) виде или в виде паровых пудингов;
  • протертые каши с маслом, молоком;
  • отварное тощее мясо, отварная рыба нежирных сортов (треска, окунь, щука), мясные, рыбные паровые котлеты, курица отварная без кожицы;
  • сливочное, оливковое, подсолнечное масло;
  • молоко, простокваша некислая, сливки, свежий нежирный, лучше протертый творог, некислая сметана;
  • яйца всмятку или в виде паровых омлетов;
  • белый черствый хлеб, белые несдобные сухари;
  • сладкие сорта ягод и фруктов, овощные, фруктовые, ягодные соки, настой шиповника, кисели, компоты из сладких ягод, фруктов в протертом виде, сахар, варенье, чай, какао – слабые, с молоком;
  • по мере улучшения общего состояния пищу дают в вареном, но не протертом виде;
  • поваренную соль ограничивают до 8 г;
  • добавляют витамины А, С, витамины группы В.

Пищу принимают часто 5-6 раз в сутки, хорошо ее пережевывая; следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи)

Как проявляется обострение гастрита: симптомы и лечение

Когда начинается обострение гастрита, симптомы проявляются весьма характерные. Спутать их с признаками других болезней невозможно. Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается рядом неприятных и болезненных симптомов, которые могут привести к временной нетрудоспособности. Длиться это состояние может довольно долго. Все зависит от того, почему возникло обострение хронического гастрита, как быстро больной обратился к врачебной помощи и насколько правильно было проведено лечение обострения хронического гастрита.

Если человек следит за своим здоровьем, то он не должен оставлять без внимания даже малейшие сигналы, который подает ему организм. Почувствовав первые признаки обострения недуга, он должен немедленно прийти в поликлинику. Остановимся на том, что такое обострение гастрита, симптомы и лечение этого заболевания. Пренебрежение врачебными рекомендациями может привести к самым тяжелым последствиям. Если не лечить обострение гастрита, то оно может спровоцировать язву и онкологические заболевания. Бороться с ними намного сложнее, дороже и дольше.

Причины внезапного обострения болезни

Обострение хронического гастрита проявляется глубоким поражением стенок желудка. При этом происходит воспаление мягких тканей, которое затрагивает весь орган или его часть. Чтобы вернуть желудку функциональность, может потребоваться длительный курс лечения.

Причины обострения гастрита могут быть следующими:

  • Гипотермия. При переохлаждении происходит сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов. Снижение функциональности желудка приводит к тому, что пища переваривается долго и загнивает. В этот процесс вовлекаются мягкие ткани органа. Период интоксикации будет продолжаться до тех пор, пока не будет устранена причина, по которой обострился гастрит, — холод.
  • Ожог слизистой оболочки. Гастрита у взрослых появляется из-за употребления спиртных напитков, газированной воды или химически активных препаратов. Последствия всегда одинаковы: возникает сильное воспаление, которое не всегда удается снять даже сильнодействующими лекарствами.
  • Попадание в орган бактерии. Этот микроорганизм живет в желудке практически каждого человека. Его деятельность притупляется воздействием иммунной системы. Однако когда в ее работе начинаются сбои, инфекция Helicobacter pylori активизируется и начинает разрушать слизистую оболочку.
  • Механическое нарушение целостности стенок желудка инородными предметами. Это могут быть рыбьи кости, скрепки и прочее. Длительность воспаления определяется сроком, за который желудочная кислота растворит вызвавший раздражение предмет. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
  • Длительный прием лекарственных препаратов. Обостряться недуг может после длительного приема лекарств, в состав которых входят кислоты. Они раздражают слизистую и разрушают ее состав на молекулярном уровне.
  • Нерациональное питание. Болезнь может обостриться из-за продолжительного переедания, употребления в пищу жирных, копченых и соленых продуктов. Нарушения в работе желудка возникают, когда человек лишен возможности питаться жидкой пищей качественного приготовления.

Весеннее и осеннее обострение гастрита может начаться из-за обильного употребления свежих овощей и фруктов. Нарушение слизистой происходит из-за воздействия кислоты и плохого переваривания продуктов.

Вопрос, что делать при обострении болезни, решать следует сразу. Но для того чтобы знать, куда нужно обратиться и что делать, необходимо знать симптомы обострения гастрита. Это поможет больному оперативно снимать приступы боли и вовремя обратиться к нужному специалисту.

Читать еще:  Отчего появляется икота у новорожденных после кормления

Признаки обострения заболевания

Если у человека есть хронический гастрит, его обострение имеет различные проявления, которые определяются формой заболевания. Общим симптомом являются тяжесть и боль в брюшной полости, которая может носить ноющий или колющий характер.

Хронический гастрит в стадии обострения проявляется следующими симптомами:

  • При форме с повышенной кислотностью у больного наблюдается мучительная изжога, которая может заканчиваться рвотой. Во рту появляется неприятный привкус, вызванный обильным слюноотделением. Нарушение процесса пищеварения приводит к поносам или запорам. Боль усиливается перед едой из-за увеличения содержания кислоты в желудке.
  • При пониженной кислотности у человека ухудшается аппетит и наблюдается резкая потеря веса. Пища не переваривается полностью, гниет и бродит. Возникают вздутия и постоянный отход газов. Отрыжка имеет гнилостный запах. Довольно часто возникает рвота. Недостаток потребляемой энергии приводит к ослаблению и слабости.
  • При эрозивной форме недуга наблюдается появление кровяных вкраплений в рвоте и стуле. Состояние больного сильно ухудшается. Боль практически не стихает, усиливаясь после приема пищи. Человек плохо спит, худеет, становится вялым и раздражительным.
  • При атрофическом гастрите сразу после приема пищи возникает боль в желудке и тошнота. Обострившийся недуг приводит к снижению аппетита, запорам и поносам, неприятному запаху во рту и метеоризму.

Если у человека возникло обострение гастрита, лечение нужно начинать незамедлительно. Предварительно пациент должен пройти диагностику, чтобы выявить форму заболевания и степень поражения желудка.

Диагностика при обострении гастрита

Определенно сказать пациенту, сколько длится обострение заболевания, доктор не сможет до тех пор, пока больной не пройдет полное обследование. Только тогда можно получить полную клиническую картину и определить, как лечить болезнь. Во всех случаях сначала проводится собеседование и телесный осмотр больного. Опрос позволяет установить примерный срок возникновения заболевания и выявить его возможные причины.

При обострении гастрита используются следующие виды диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (на сахар, билирубин);
  • серологический анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
  • антигены и антитела к гепатиту;
  • определение группы крови и резус-зависимости;
  • анализы мочи и кала;
  • исследования на определение внутренних паразитов;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковая индикация;
  • тесты на выявление Helicobacter pylori;
  • гистологическое исследование пораженных стенок желудка.

Основой исследования является изучение внутренних органов с помощью зонда. Больному назначается осмотр и консультация у профильных специалистов для выявления болезней, которые могли спровоцировать обострение. Комплексная диагностика позволяет точно отделить гастрит от язвы или онкологического заболевания. Лечение хронического гастрита нужно начинать сразу после окончания исследования, чтобы не допустить сильных осложнений и избавить больного от страданий.

Лечение при обострении гастрита

Как правило, при отсутствии осложнений и угрозы для жизни, госпитализация больного не проводится. Лечение обострения гастрита проводится в домашних условиях. Решение о временной нетрудоспособности принимается по каждому конкретному случаю, исходя из поставленного диагноза и состояния пациента.

Воздействие на недуг проводится для следующих целей:

  • устранение предпосылок, которые вызвали воспаление стенок желудка (пьянство, нерациональное питание, образ жизни);
  • подавление и уничтожение инфекции, которая спровоцировала обострение заболевания;
  • создание условий для начала восстановительных процессов в слизистой оболочке.

В первую очередь пациент избавляется от боли и страданий. Снимать болевой синдром следует препаратами, которые не вызывают аллергии и побочных эффектов. В любом случае лекарства принимаются только по рецепту врача.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующим направлениям:

  • Щадящий режим питания. Больной должен отказаться от спиртного, сладкого, острого и соленого. При эрозии питание проводится внутривенным способом до тех пор, пока не слизистая оболочка не заживет. После этого прием пищи можно возобновить. Сначала можно есть только диетическую пищу. Когда симптомы исчезнут полностью, пациент переводится на комплексное полноценное питание с определенными ограничениями.
  • Прием лекарственных препаратов. Медикаментозный метод лечения заболевания способствует скорейшему снятию воспаления и заживлению слизистой оболочки. Универсальных препаратов не существует, так как они дифференцируются по результатам диагноза. Для устранения повышенной кислотности применяются антациды. Для защиты стенок желудка от кислоты назначаются лекарства, создающие тонкую пленку на его стенках. Когда желудок перестает вырабатывать кислоту, то устранить это отклонение помогают стимуляторы и ферменты.

Большую роль в скорейшем исцелении имеет соблюдение оптимального режима труда и отдыха. Чтобы не допустить последующих обострений хронического заболевания, нужно регулярно проводить меры профилактики.

Профилактика обострений гастрита

Сам по себе гастрит не является опасным заболеванием. Однако он чреват такими серьезными осложнениями, как кровотечение, анемия, язва и рак.

Чтобы свести риск обострения заболевания к минимуму, нужно придерживаться следующих простых правил:

  • Избегать ситуаций, связанных со стрессами. Для этого можно даже сменить работу.
  • Избавиться от вредных привычек. Сегодня существует много прогрессивных методик кодирования от алкоголизма и курения. Их использование даст шанс избавиться от порочных привычек навсегда.
  • Нормализовать питание. Есть нужно регулярно, делая упор на продукты, приготовленные на пару. Необходимо отказаться от сладостей и копченостей.
  • Вести подвижный образ жизни. Прогулки на природе, плавание и игры на свежем воздухе укрепляют организм, делая его более стойким к простудам и инфекциям.
  • Соблюдать осторожность, принимая лекарственные препараты. Прежде чем их приобрести, нужно проконсультироваться с доктором. Многие лекарства могут спровоцировать воспаление стенок желудка.

При первых признаках начала воспалительного процесса в желудке необходимо обращаться к врачебной помощи и вводить режим ограничений в работе и питании.

Симптомы обострения гастрита

Гастрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка и приводит к сбою работы пищеварительной системы. Это вызывает ряд неприятных, а порой и болезненных симптомов, которые проявляются в виде болей в желудке, тошноты, вздутия.

Нередко недуг перетекает в хроническую форму. Она характеризуется периодами ремиссии, которые чередуются с обострениями. Своевременно выявленные черты обострения гастрита, помогают оперативно начать лечение и купировать болевой синдром.

Признаки обострения хронического гастрита

Острый и хронический вид гастрита отличаются своими признаками и симптомами. Таким образом, пациенты часто не могут самостоятельно понять, какой вид заболевания постиг их. Некоторые виды заболевания отличаются и полным отсутствием симптомов, поэтому для диагностики лучше обратиться к доктору, чем самостоятельно делать какие-либо умозаключения.

Проявление хронического гастрита в стадии обострения может быть периодичным. Нередко больным удается на время избавиться от неприятных ощущений, благодаря приёму обезболивающих лекарственных средств и антацидов. Однако со временем заболевание прогрессирует, что приводит к появлению агрессивных явлений:

  • Болевой синдром, усиливающийся преимущественно после приёма пищи;
  • Частая изжога;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Недомогание;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Сильное слюноотделение;
  • Нарушение пищеварения – запор, сменяющийся диареей;
  • Голодные боли.

К второстепенным признакам относятся:

  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Обезвоживание;
  • Головная боль;
  • Температура;
  • Тахикардия.

Обострение хронического воспаления и интенсивность его симптомов в каждом отдельном случае индивидуальна. Таким образом, ответить на вопрос – сколько длится обострение гастрита невозможно. Период обострения длится около 30 дней. Однако, при своевременно начатом лечении, этот срок сокращается.

Антральный гастрит

Явление антрального гастрита прежде всего связано с поражением слизистой оболочки желудка, возникшим из-за заражения патогенным микроорганизмом – Хеликобактер Пилори. Возбудитель комфортно чувствует себя в желудочной слизи и легко способен сохранять свою активность при высокой кислотности органа.

Хеликобактерия провоцирует нарушение работы желудочных желез. Размножение микроорганизма приводит к дестабилизации в работе пилорического отдела, ответственного за выработку ощелачивающей среды.

Хронический гастрит антрального типа обостряется по причине резкого повышения кислотности в желудке. К этому приводит неправильное питание, злоупотребление спиртным, табакокурением. Иногда к ухудшениям приводит обыкновенная пищевая аллергия.

Признаки обострившегося заболевания выглядят так:

  • Боли в животе;
  • Голодные боли;
  • Изжога;
  • Отрыжка с кислым привкусом;
  • Запор.

При тяжелой стадии заболевания у больного отмечается потеря веса.

Эрозивный гастрит

Проявление эрозивного гастрита характеризуется обширным воспалительным процессом, который имеет одну отличительную особенность – на слизистой желудка образуются небольшие эрозии. Они и представляют главную опасность, так как могут провоцировать возникновение внутреннего кровотечения и перерождение тканей.

Обострение хронического гастрита эрозивного типа узнаваем по таким признакам:

  • Спазм;
  • Изжога;
  • Тяжесть в желудке;
  • Нарушения моторики;
  • Тухлая отрыжка;
  • Сухость во рту;
  • Недомогание;
  • Расстройство стула;
  • Усиление болевого синдрома сразу после приёма пищи.

Эрозивный гастрит по симптомам фактически ничем не отличается от патологии поверхностного типа. Исключением являются признаки, указывающие на наличие кровотечения. Поверхностный гастрит также является хронической формой недуга и должен лечиться посредством диеты и медикаментов до стабильного состояния.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – серьезное воспаление желудка, ведущее к предраковому состоянию. Атрофия на начальных этапах протекает фактически бессимптомно, но в запущенном состоянии имеет выраженную симптоматику. Симптомы атрофического воспаления выглядят следующим образом:

  • Снижение веса;
  • Тошнота;
  • Постоянная отрыжка;
  • Запоры, чередующиеся с диареей;
  • Метеоризм;
  • Постоянное урчание в животе;
  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Анемия;
  • Головные боли;
  • Сильные спазмы в животе;
  • Желтушность кожи;
  • Сбои в гормональном обмене.

Аутоиммунный гастрит

Клиника аутоиммунного гастрита связана со сбоем в иммунных процессах организма человека. Недуг встречается в разы реже, чем другие типы воспаления слизистой, что в затрудняет его своевременное диагностирование и лечение.

Обострение хронического гастрита аутоиммунного типа проявляется так:

  • Тяжесть в животе;
  • Чувство переполненности;
  • Редкие боли в животе;
  • Изжога;
  • Отрыжка воздухом;
  • Снижение аппетита;
  • Потеря массы тела;
  • Слабость;
  • Потливость;
  • Головокружение;
  • Недомогание;
  • Диарея.

Если лечение аутоиммунного воспаления не происходит вовремя, то наблюдается прогрессирование заболевания. Это ведет к нарушению всасываемости питательных веществ. Это приводит к таким последствиям:

  • Сухость кожи;
  • Нарушение зрения;
  • Выпадение волос;
  • Ломкость ногтей;
  • Кровоточивость десен.

Появляется и обостряется гастрит данного типа из-за нарушения иммунных процессов в организме. Носит преимущественно наследственную природу.

Обострение гастрита у детей

Проявление гастрита у ребенка – феномен достаточно не редкий. Регулярно от него страдают дети школьного возраста. Нарушения в питании, стресс и частый недосып ведут к воспалению оболочки желудка.

Общие симптомы осложнения у детей следующие:

  • Болевой синдром, возникающий преимущественно в верхних отделах желудка.
  • Интенсивность напрямую зависит от выраженности недуга и степени его запущенности;
  • Изжога, которая усиливается во время физических действия и наклонов в стороны;
  • Появление неприятного запаха изо рта;
  • Отрыжка;
  • Отсутствие аппетита или сильное его снижение;
  • Голодные боли;
  • Тошнота;
  • Рвота (редко);
  • Сбои в пищеварении – вздутие, метеоризм, урчание в животе, анемия;
  • Нарушение всасывания питательных веществ (гиповитаминоз);
  • Бледность кожных покровов;
  • Появление на языке белого налета;
  • Дискомфорт при пальпации живота.

Симптомы обострения гастрита у маленьких детей должны купироваться в кратчайшие сроки после их обнаружения. Самостоятельно делать этого не стоит. Нужно обратиться за консультацией к доктору.

Осложнение гастрита у беременных: признаки и симптоматика

Обострение гастрита во время беременности настигает женщин нередко. Это и воздействие на желудок тела плода и гормональные перестройки. Главные признаки обострения в период вынашивания ребенка следующие:

  • Токсикоз, протекающий достаточно сложно, может говорить о том, что у женщины патология в стадии обострения. При возникновении этого частого симптома, женщине лучше обратиться к доктору.
  • Тянущие боли. Этот симптом присоединяется после токсикоза. Женщина испытывает боль в эпигастральной области.
  • Изжога. Этот симптом возникает при ухудшении состояния у каждой второй беременной женщины.
  • Налет. На языке у беременных очень часто возникает серый налет. Это говорит о недуге.
  • Температура. Субфебриальная температура у женщин поднимается в пределах 37-38оС.

Столкнувшись с этими проявлениями, женщине нужно обратиться к врачу для их купирования, так как гастрит во время беременности приводит к потере веса будущей матери и недобору веса ребенком.

Какую опасность таит осложнение?

Осложнение гастрита не настолько безопасно, каким может показаться на первый взгляд. Даже самые безобидные признаки заболевания могут обернуться серьёзными последствиями для пациента.

  1. Рвота. Этот симптом чаще всего приводит к обезвоживанию. Человеку кажется, что он похудел, но на самом деле такой эффект создается посредством недостатка жидкости в организме. При многократной рвоте у пациента появляется сухость слизистых, легкое жжение в глазах, головные боли, дискоординация. При длительной рвоте пациенты могут и пострадать от потери веса.
  2. Изжога. Этот распространенный симптом и встречается хотя бы раз в жизни у каждого человека старше 20 лет. Загрудинное жжение обычно не вызывает опасений, однако оно может привести к множеству неприятных последствий. В первую очередь — это рак пищевода, спровоцированный постоянным воздействием на него кислоты. Клетки воспаленной слизистой могут переродиться в злокачественные. Также изжога может привести к варикозному расширению вен пищевода. Последствия этого недуга — кровотечения, боли в груди и даже летальный исход.
  3. Расстройство стула. Обостренный недуг характеризуется симптомом расстройства стула. При этом человек также страдает от обезвоживания. Из-за плохой всасываемости полезных элементов из пищи, человек страдает от стремительной потери веса и железодефицитной анемии.

Поэтому, заметив признаки ухудшения, стоит сразу же обратиться к доктору и пройти диагностику.

Симптомы и лечение хронического гастрита в стадии обострения

Если произошло обострение хронического гастрита, симптомы и лечение взаимосвязаны, то есть от интенсивности первых напрямую зависит второе. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся периодами затиший и обострений.

Чаще всего патология обостряется в весенне-летнее время, когда увеличивается потребление свежих фруктов и овощей, содержащих клетчатку в больших количествах. Симптомы могут появиться внезапно, протекать довольно болезненно и доставлять массу неудобств.

Обострение сопровождается потерей трудоспособности, ухудшает физическое и психическое состояние больного и требует своевременного лечения. Хроническая форма гастрита развивается медленно, постепенно поражая глубокие ткани стенок желудка, атрофируя их, нарушая секреторные функции и желудочную перистальтику.

Сущность патологии

Гастрит хронический бывает 3 типов:

  1. Аутоиммунный, вызывающий омертвение тканей эпигастрия из-за атаки их собственными иммунными клетками. При этом снижается выработка соляной кислоты и в организм перестает поступать витамин В12.
  2. Бактериальный, возбудителем которого является бактерия Хеликобактер.
  3. Рефлюксный гастрит, обусловленный дисфункциями желудочного сфинктера и проникновением в желудочную область желчной смеси из кишечника.

Также различают гастриты, вызванные повышенной или пониженной кислотностью желудка.

Этиология явления

Хронический гастрит в стадии обострения может возникнуть под воздействием внешних или внутренних факторов: патогенных процессов внутри организма и снижения его защитных функций.

Внутренние причины эндогенного характера:

  • инфекционные болезни (ОРВИ, корь, скарлатина, воспаление легких);
  • инфекции, вызванные сальмонеллами и стафилококками;
  • травмирование стенок желудка (ожоги, обморожение, облучение и др.);
  • беременность;
  • патология почек или печени.

Внешние факторы, провоцирующие обострение:

  • различные диеты для похудения, нарушающие кислотно-щелочной баланс эпигастрия;
  • неправильное питание (нерегулярное питание);
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • проникновение в слизистую желудка бактерий Хеликобактер;
  • интоксикация организма вследствие употребления несвежей или некачественной еды и заражение кишечными инвазиями;
  • употребление жирной, соленой, острой, горячей пищи;
  • переедание после голодания или на ночь и др.

Симптоматические проявления

Симптомы обострения хронического гастрита зависят от вида патологии, связанного с уровнем содержания соляной кислоты в желудке. Особые признаки хронического (антрального) гастрита с повышенной кислотностью проявляются постепенно, иногда в виде 1-2 симптомов. Обострение проявляется такими характерными симптомами, как:

  • боли в желудке (тянущие, колющие, ноющие, терпимые, острые), которые постепенно нарастают;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ощущения жжения в желудке из-за действия избыточной соляной кислоты;
  • изжога вследствие попадания кислоты в пищевод;
  • кислая отрыжка с кусочками еды или воздухом;
  • нарушение стула — диарея или запоры;
  • в рвотных массах или кале можно наблюдать кровяные сгустки (при наличии эрозий желудка);
  • быстрое чувство насыщения;
  • плохой аппетит из-за болезненных ощущений после приема пищи;
  • потеря массы тела.

При недостаточной выработке соляной кислоты (хроническом атрофическом гастрите) признаки обострения отличаются от симптомов антрального гастрита тем, что в данном случае преобладают нарушения пищеварительных функций, а боли не так интенсивны:

  • нарушение выделительной функции кишечника: диарея, чередующаяся с сильными запорами, связанными с несварением пищи из-за недостатка желудочного сока;
  • зловонный запах изо рта или отрыжка в результате гниения непереваренных пищевых остатков;
  • чувство наполненности и тяжести в эпигастрии, сопровождающиеся тупыми болями;
  • проблемы в кишечнике: повышенное газоотделение, урчание в животе;
  • общая слабость: чрезмерная потливость, повышенная утомляемость, клонит в сон после приема пищи.

Общие признаки обострения гастрита могут проявляться:

  • общей слабостью и быстрой утомляемостью;
  • нервозностью и беспричинным раздражением;
  • нарушением сердечного ритма;
  • скачками давления;
  • быстрыми позывами к опорожнению кишечника после приема еды.

Проявление любых из вышеперечисленных признаков требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностические мероприятия

Лечение обострения хронического гастрита назначается после тщательной диагностики недуга. Врач назначает следующие исследования:

  • лабораторные и биохимические анализы крови, кала, мочи;
  • копрологическое обследование кала, а также проверка на глистные инвазии;
  • осмотр слизистой при помощи фиброгастродуоденоскопа;
  • дуоденальное зондирование желудка и пищевода;
  • анализы на наличие бактерий Хеликобактер;
  • гистология желудочных слизистых тканей.

Принципы терапии

Лечение хронического гастрита в стадии обострения больной может проводить и сам, но эффективным и полным будут методы терапии, назначаемые лечащим врачом. Самым основным и обязательным способом для излечения обостренного гастрита является голодание и соблюдение строгой диеты, направленной на облегчение нагрузки на больной желудок. Виды диеты зависят от уровня кислотности желудка.

При избыточном содержании соляной кислоты на начальной стадии обострения голодание должно продолжаться 1-2 дня, затем на 3-4 сутки разрешено употребление жидкой или полужидкой теплой пищи (вязкие каши, супы, пюре, кисель). На 5 день можно включить в рацион постные блюда из рыбы или мяса, приготовленные на пару или отваренные, овощи в вареном или тушеном виде.

Запрещается кушать свежие овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки и могут вызвать усиленную выработку желудочного секрета для ее переваривания. Противопоказаны спиртные и газированные напитки, жареная и острая пища, грибы, выпечка, копченые и маринованные продукты. Питание должно быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо исключить курение.

  • молоко и кисломолочная продукция;
  • лечебные минеральные воды;
  • кисели и компоты из сухофруктов;
  • каши из вязких злаков;
  • макароны;
  • отварные или паровые мясные блюда.

При обострении гастрита с пониженной или нулевой кислотностью в рацион включаются продукты, которые улучшают выработку гастрального сока, с идеальной свежестью, тщательно вымытые и обработанные кипятком фрукты и овощи. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и дробным: 4-6 раз в сутки, порции небольшие и в теплом виде.

  • некоторые виды овощей и фруктов, грибы в любом виде;
  • жирные наваристые супы;
  • продукты из животных жиров;
  • жареные и острые блюда;
  • выпечка из дрожжевого теста;
  • долгоперевариваемые блюда (блины, рис, ржаной хлеб)
  • кофе.

Блюда должны быть приготовлены в вареном или парном виде: постное мясо и рыба, картофельное пюре, разваренные в воде крупы. Пить можно некрепкий чай, минеральную воду без газа, соки из мякоти ягод.

  • молоко и кисломолочная продукция;
  • хорошо разваренные каши;
  • бульоны на постном мясе или рыбе;
  • макароны;
  • вчерашний пшеничный хлеб и сухарики из него;
  • свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

В обязательном порядке нужно отказаться от алкоголя и курения, принимать пищу следует в строго установленное время.

Диетическое питание нужно соблюдать столько времени, сколько длится обострение, и 1-2 недели после наступления ремиссии.

Медикаментозные препараты

При рецидиве хронической формы гастрита лечение медикаментозными препаратами назначается следующее:

  1. В случае присутствия в слизистой оболочке эпигастрия бактериальной или вирусной инфекции (хеликобактерии, стафилококки, стрептококки и др.) назначаются антибактериальные препараты (Ампициллин, Амоксицилин, Тетрациклин).
  2. При избытке кислоты важным является применение антацидных средств, которые обволакивают слизистую желудка и защищают ее от разъедания (Альмагель, Гастал, Маалокс, препараты висмута и др.).
  3. При недостаточности соляной кислоты — лекарственные средства, стимулирующие выработку желудочной кислоты (препараты с соляной кислотой и натуральный желудочный сок, Ацидин-Пепсин, Бетацид, Сальпепсин и др.).
  4. Для устранения симптоматики — средства для улучшения моторики кишечной системы и препараты с содержанием ферментов для переваривания еды (Креон, Панкреатин, Мезим Форте).
  5. Для снятия болей — обезболивающие спазмолитики (Но-Шпа, Атропин, Церукал и др.).
  6. Аутоиммунные патологии нужно лечить применением иммуноподавляющих гормонов.
  7. Комплексная терапия с назначением медикаментов для улучшения восстановления поврежденных тканей желудка (Никотинамид, Никошпан, Метилурацил, витамины группы В, Солкосерил).

Обострение гастрита — опасное явление, сопровождающееся сильными болями. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Если гастрит серьезно обострился и его симптомы проявляются особенно интенсивно, то требуется лечение больного в условиях стационара.

Симптомы и лечение обострения гастрита

15 ноября 2016, 11:47 2 комментария 25,332

Воспалительные изменения слизистой — патология с характерными промежутками спокойствия и обострения. Чаще всего обострение гастрита наблюдается в весенние, осенние месяцы. Именно в эти периоды природа радует множеством фруктов и овощей, забывая о диетическом питании, пациенты злоупотребляют продуктами с повышенным содержанием клетчатки. Сколько длится обострение, как лечить?

Что такое обострение?

Среди всех болезней желудка чаще всего проявляется хронический гастрит, который характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки органа. Как любому хроническому заболеванию, гастриту свойственно обострение воспалительного процесса.

Важно понимать различие между внезапным воспалением слизистой (острый) и обострением хронического состояния.

Как развивается?

Появившиеся признаки обострения говорят о возникновении эрозий на стенках органа. Именно поражение слизистой вызывают неприятные ощущения. Острое состояние может развиться за пару часов. В этот период организм направляет свои силы на выделение материй, привлекающих защитные клетки к пораженной области. Их миссия заключается в удалении болезнетворных веществ в желудке, жизнедеятельность которых вызывает воспалительный процесс. Отсюда следует, что обострение гастрита — не только результат повреждения стенок орган, но и реакция на старания организма воссоздать целостность слизистой.

Причины обострения гастрита

Обострение хронического гастрита чаще происходит в весеннее или осеннее время, когда сказывается влияние погодных факторов на организм. Сокращение кровеносных сосудов приводит к спазмам, что нарушает процесс поставки питательных веществ к внутренним органам. Кроме того, известно, что желудок отражает физическое и духовное состояние человека.

Эндогенные факторы

Внутренним фактором, провоцирующим обострение, могут быть хронические заболевания органов пищеварения, невылеченный гастрит. Медиками доказано, что вызвать спазм сосудов и образование веществ, поддерживающих воспаление, может бактерия Helicobacter pylori, которая отлично приспосабливается к кислой среде.

Другие факторы

Дополнительными причинами, влияющими на обострение воспаления, считаются:

  • переедание;
  • плохо сбалансированная диета с целью похудения;
  • влечение к спиртному и никотину;
  • повышенная усталость;
  • стрессовые ситуации;
  • аутоиммунные процессы в организме.
  • отравления.

Для организма женщины группой риска становится беременность. На развитии малыша это никак не сказывается, поэтому хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Определить точную продолжительность острого состояния невозможно, это зависит от иммунитета, возраста, быстроты восстановления организма.

Характерные симптомы

Обостренный воспалительный процесс проявляется на местном и общем уровне. Ключевые местные симптомы обострения гастрита следующие:

  • чувство тяжести в животе;
  • боль, усиливающаяся после еды;
  • жжение в области грудины;
  • изжога;
  • отталкивающий запах изо рта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройство стула (понос или запор).

Кроме местных симптомов, при обострении гастрита появляется:

  • общая слабость;
  • раздражительность;
  • повышенная температура;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Вернуться к оглавлению

Обследование

При появлении начальных симптомов человек обязательно должен обратиться к специалисту. Только тщательное обследование может дать ответ на вопрос, почему обострился воспалительный процесс. Следует делать общую диагностику, а после получения результатов врач может утвердить диагноз и составить индивидуальные назначения. Для обследования специалист назначит:

  • общие лабораторные анализы (моча, кровь);
  • биохимические анализы;
  • фиброгастродуденоскопию, при помощи которой можно с точностью подтвердить наличие затяжной болезни, и определить повышенную или пониженную кислотность;
  • гистологические исследования.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при приступе

Хронический процесс обостряется внезапно и первые действия направляются на устранение болей. Для этого лучше всего использовать таблетки для снятия боли, выписанные врачом. Но чем снять болевой синдром, если приступ застал врасплох? При обострении гастрита необходимо лечь на левый бок и подтянуть колени к груди и постараться расслабиться. В таком положении нужно оставаться минут 30. Холод, приложенный на живот, поможет ускорить процесс.

Не последнюю роль в обостренном состоянии гастрита играет нервная система, поэтому после купирования болевого синдрома, необходимо выпить валериану или настойку пустырника. Необходимо успокоиться и после купирования приступа разобраться, что стало основанием сложившегося состояния.

Лечение обострения

Для лечения обостренного воспаления стенок желудка необходима консультация врача, нельзя заниматься самолечением. Использование сомнительных препаратов может принести осложнения, а от четкого выполнения рекомендаций гастроэнтеролога зависит то, сколько длится обостренная фаза. Процесс терапии комплексный и включает медикаментозное лечение, диету, укрепление иммунной защиты, народную медицину.

Медикаментозные препараты

В современной медицине существует множество лекарственных препаратов, способных восстановить функцию органа. Схема, по которой осуществляется прием лекарства, состоит из нескольких видов: обезболивающие, убирающие источник проблемы и устраняющие симптомы. Они эффективны и работают каждый в своем направлении. Остановимся на каждом подробней.

Средства от боли

Обезболивающее лекарство делится условно на две группы:

  • Антациды. Лекарственные препараты снимают кислотное действие на воспаленные стенки слизистой. Магний или алюминий, входящие в состав. оказывают лечебное действие. Проникая в орган пищеварения, они обволакивают слизистую и нейтрализуют избыток соляной кислоты, устраняя рвоту, изжогу. К таким препаратам относятся: «Ренни», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель».
  • Спазмолитики. Медикаменты сильного действия, используются при сильных болях. Обезболить помогают таблетки или инъекции «Но-шпы». Их широко применяют в стационаре и в домашних условиях.

Вернуться к оглавлению

Противовоспалительные

В группу входят медикаменты, оказывающие терапевтический эффект. Для пациентов с повышенной кислотностью назначают:

  • Ингибиторы протонной помпы. Средства понижают кислотность на уровне микрочастиц. «Омепразол», «Омеза», «Пантопрозол»;
  • Антисекреторные средства. Происходит уменьшение ферментативных сцеплений, повышение синтеза слизи, что оказывает противовоспалительный эффект. «Ранитидин», «Квамател».

В остром состоянии хронического гастрита с пониженной кислотностью используют средства для ее повышения, дополнительные ферменты, убирающие расстройство (запор, понос) и медикаменты, улучшающие кишечную моторику. В отдельных случаях, когда речь идет об аутоиммунном характере болезни, необходимо применение гормонов. Такая терапия подходит не всем, требует осторожности в применении.

Народные средства

Положительный эффект при острой фазе хронического гастрита может оказать фитотерапия. Правда, как и диета, лучший результат легко получить на ранней стадии заболевания. При ежедневном употреблении результат виден через 2 недели. В домашних условиях используют следующие методы:

  1. При повышенном содержании кислоты эффективно использование многокомпонентных сборов, состоящих из 4−5 составляющих (мята, ромашка, иван-чай, горькая полынь). Принимать отвары курсом в 4−5 недель, 4 раза в год.
  2. При низком уровне кислоты широко используют отвар девясила, принимать 3 раза на день до еды.
  3. Отличным помощником при обостренном гастрите является садовый хрен. Его мелко натирают, добавляют для вкуса мед. Принимать хрен нужно до еды, не больше 15 гр. Для повышения выработки желудочного сока можно пить неразбавленный или разбавленный сок хрена.

Вернуться к оглавлению

Диета при обостренном гастрите

Терапевтические процедуры и профилактика обострения заболевания невозможна без соблюдения главных правил питания:

  1. В течение 3 дней после приступа соблюдается строгая диета только с жидкой едой, позже можно вводить протертые блюда.
  2. Питание за день обязательно делится на несколько раз, количество приемов пищи не менее 5 раз. Порции небольшие, пища теплая. Способ приготовления лучше на пару и обязательно в протертом виде. Это правило соблюдается в качестве профилактики обострения.
  3. Нельзя включать в рацион питания овощи с грубой клетчаткой: редис, горох, фасоль, рожь, кислые ягоды и фрукты.
  4. При обострении болезни в меню обязательно должно присутствовать умеренное количество белков, жиров и углеводов, увеличенное количество витаминов. В меню входят мясные, овощные бульоны, соки, чай.
  5. Запрещены жирные сорта мяса, соленые и копченые блюда, кофе, газированные напитки, свежая выпечка.
  6. Необходимо придерживаться умеренного использования соли.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Если говорить об обострении, нужно отдельным пунктом выделить возможные осложнения. Ведь они могут привести к летальному исходу. Частые обострения хронического гастрита могут привести к расстройству функций печени, поджелудочной, кишечника.

Заболевание может осложниться образованием эрозий (язвенной болезнью), открытием кровотечений, а возможная перестройка слизистой оболочки опасна трансформацией гастрита в злокачественную опухоль. Но если вовремя вылечить болезнь, можно не допустить осложнения и полностью избавиться от гастрита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector